嬰幼兒性青光眼

嬰幼兒性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的先天性青光眼。本病屬遺傳性疾病。男性多於女性。多為雙眼發病，單眼發病者約為25—30%。約80%在1歲以內出現症狀和體徵，其餘在1—6歲顯示出來。其主要表現有畏光、流淚、眼瞼痙攣，角膜變大、水腫、混濁、後彈力層破裂、眼壓升高等。本病對藥物治療不敏感，以手術治療為主。如能早期診斷，早期手術治療，約有80%的病人眼壓可以控制。

基本介紹

• 中醫病名：嬰幼兒性青光眼
• 常見發病部位：眼睛
• 常見病因：胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出
• 常見症狀：畏光、流淚、眼瞼痙攣，角膜變大、水腫、混濁、後彈力層破裂、眼壓升高等
• 遺傳性：遺傳

臨床表現

1.畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力差等。

2.角膜擴大，若3歲以前發病者，常有眼球擴大。

3.角膜水腫、混濁。

4.角膜後彈力層破裂。

5.眼壓升高。

6.前房深。

7.視乳頭杯狀凹陷。

診斷鑑別

診斷依據

1.有畏光、流淚、眼瞼痙攣症狀。

2.角膜擴大，角膜直徑>12mm。

3.角膜水腫、混濁、後彈力層破裂。

4.眼壓升高。

疾病治療

治療原則

以手術治療為主，一經確診應及早行房角切開或小梁切開或小梁切除術等。

用藥原則

1.降眼壓藥物對本病的治療作用有限，只作手術前準備，或作為兩次手術之間的間歇治療，以及手術失敗後用以延緩視功能的損害。

2.本病一經確診，就應及早手術治療。首選房角切開術或小梁切開術。如失敗或晚期病例可作小梁切除等濾過性手術。

3.對有視神經損害的患兒，酌情選用改善血液回流及神經營養藥。

4.對失明眼儘量避免過早摘除眼球，以促進眼眶的發育，可用睫狀體冷凍或球後注射無水酒精或球後注射氯丙秦以達到止痛的目的。