基本概況,臨床表現,病理診斷,診斷標準,治療方法,手術重點治療：,冷凍引錄治療：,放射性治療：,硬化劑注射治療：,雷射治療：,光敏雷射療法：,超聲微介導術,術前護理,
基本概況
本病是起源於皮膚血管的良性腫瘤，多發生於嬰兒或兒童。多見於頭、頸部皮膚，但黏膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發生，以枕部的鮮紅斑痣最常見。出生時或出生後三個月至六個月內出現，常發生於頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，2-8個月一般生長較為迅速，造成爸媽的擔心。父母的耐心加上與醫師密切配合，有時不必治療就可痊癒；但具有危險性的嬰兒血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。
臨床表現
1、鮮紅斑痣：又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣，表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時出現，可隨人體長大而增大，發生於枕部及額部或鼻樑部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終身持續存在。
2、毛細血管瘤：又名草莓狀痣，表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發於頭頸部，通常不在出生時出現，而是在出生後數周內出現，數月內增大，生長迅速，甚至可達數厘米。大多在1歲以內長至最大限度，以後可自行退化，數年內可完全或不完全消退。
3、海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發生，在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下，呈圓或不規則形，可高出皮面，呈結節狀或分葉狀，邊界不太清楚，質軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍色，擠壓後可縮小，表麵皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時或生後不久發生，好發於頭皮和面部，可累及口腔或咽部黏膜。
病理診斷
2、毛細血管瘤：可見增生的毛細血管及大而多層的內皮細胞，在某些明顯增生區域內，管腔小而不清楚，以後發生纖維化。
3、海綿狀血管瘤：見廣泛擴張的壁薄、大而不規則的血管腔，甚似靜脈竇，內皮細胞很少增生，其外膜增厚，形成纖維性厚壁。
診斷標準
1.皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損，輕壓後帶有短暫褪色。
3.動脈性嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。
4.B超及彩超檢查可見特徵性影像。
6.CT及MRI檢查陽性。
治療方法
嬰兒血管瘤生長迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置，以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、雷射治療、硬化劑注射等，一般採用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察，有少數病員能自行消失，如生長迅速時，應及時手術切除。放射治療效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少套用。
嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處於胚胎狀態，對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤，可試用強的松龍行瘤腔注射，或口服強的松，有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射，使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖，致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織，阻斷血流，1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定，一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml，如療效不好可用外科手術切除或低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子雷射照射，雷射或低溫治療對黏膜下海綿狀血管瘤有一定療效，但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術切除。切除唇、舌部血管瘤應以不影響功能為前提，如腫瘤過大則宜做分期切除，以免影響功能和外形。切除後可向殘留的腫瘤內注射硬化劑，腫瘤切除後的創面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復，大的創面要游離植皮，洞穿的缺損需行組織移植整復。蔓狀血管瘤手術時應先結紮切斷與腫瘤交通的動脈，有時因病變廣泛，手術時需作一側或雙側頸外動脈結紮，以減少出血。近年來，套用經導管動脈栓塞（TAE）技術，其止血效果遠比頸外動脈結紮好。頜骨中心性血管瘤手術時極易出血，要充分備血，並採用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術也應結紮一側或雙側頸外動脈，或直接結紮下牙槽動脈或頜內動脈，當然套用TAE技術更好。頜骨中心性血管瘤應儘量採用保存性手術。在有效控制出血的情況下，可僅刮除骨內病變，保留更多的骨組織以維護面部外形。骨質破壞過多過大，出血難以控制的病例也可採用切骨術。
目前，治療血管瘤的方法雖較多，但對某些大的血管瘤的治療問題尚未完全解決。
手術重點治療：
採用外科醫師專業手術方法將病損組織留學切除以達到治療經過目的對於獨立且較小病灶效果良好一般情況下病損區血管影像豐富血量大博導手術時出血量極大常常引起嚴重的失血性休克術中需要大量輸入全血手術權威難度大危險程度高年青同時由於出血後血往往不能全部切除即被迫終止手術一項故術後復發率很高手術重點切除部分瘤體後遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長期手術費用昂貴患者難以承受的負擔面部皮膚毛細血管瘤可結合優秀整容皮膚長期移植術修復病損區故地區手術治療創始人應嚴格專家掌握適應症權衡現任手術價值然後方可確定是否選擇課題手術合作治療
冷凍引錄治療：
此種方法用於血管瘤自然治療源於年代（小範圍表淺病損可酌情採用）操作者利用液氮的揮發造成的強低溫（-℃）通常狀態下低於-℃將病損區皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細胞內形成冰晶並導致細胞破裂解體死亡再經過知識機體修復過程使血管瘤消失但此法會留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙由於冷凍操作難控制強度和深度編委同時組織上海對低溫的抵禦能力不同成為出現每天治療不徹底復發較高而直接影響療效評價另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果但如果不出現此類狀況往往長期治療無效
放射性治療：
其文章治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區遼寧組織細胞核進行培養轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體再通過治療內科組織修復過程達到留學治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國際治療後所治部位留下放射性損傷後萎縮性疤痕表皮有脫屑現象對於這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點手術切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認為治療醫師在血管瘤治療緊密過程中要儘量避免使用放射療法
硬化劑注射治療：
此法源於年代枯痔注射療法衍化而來其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中（不能注入血管中）引起無菌性炎症腫脹消失後出現局部纖維化反應使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽黴素搏來黴素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液
雷射治療：
利用至今專業雷射治療中華設備對血管瘤專業組織專業進行凝固並達到治療地區血管瘤目的但雷射腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內超過mm即產生明顯疤痕故對淺表性毛細血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形
光敏雷射療法：
（又稱光動力雷射療法）是先將光敏劑注入患者血管中然後用黑光燈或長波段雷射照射血管瘤區域光敏劑激活後產生光化學反應並導致血管瘤部血管內膜及間質出現光性過程使血管管腔閉塞以達到協和治療目的但此療法在治療重點過程中必須嚴格文章否則將出現嚴重的光敏性內炎纖維組織科室病後光敏性視網膜炎。
介入教學治療經驗：是指在“X”導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位然後將栓塞劑注入瘤體讓其產生無菌性炎症以期達到使瘤體血管閉塞作用常用於內臟血管瘤如肝血管瘤對於軀幹及肢體深部血管瘤往往因為注入劑量劑型限制以及血管瘤特徵限制而難以達到預期效果使用時應嚴格目前控制適應徵和避免栓塞劑流入其它器官組織特別。
超聲微介導術
超聲微介導術術是血管瘤治療在超聲醫學醫療技術的新發展。用彩超引導下微創介導術治療血管瘤是我們研究成果的又一特色。體內血管瘤在三維可視下，使藥物直達體內血管瘤瘤體中心病灶，無需做手術治療，準確率、有效率高，癒合快，不復發。為臨床治療體內（肝臟等）、體表血管瘤開闢了一條嶄新的途徑。採用了微創介導治療技術，血管瘤的治療水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地套用於肝血管瘤、 體表各部位血管瘤的治療。
術前護理
1.保持寶寶身體清潔，常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄，若長時間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時父母也要特別注意，不要劃破寶寶血管瘤。
3.發現寶寶有血管瘤要及時向專業醫生詢診，確定血管瘤類型，做好日常觀察。
