嬰兒排便

在嬰兒精神狀態好，食慾未受影響的前提下，出現嬰兒排便次數增加或減少的情況，通常與飲食消化有關。改善嬰兒消化不良，應選擇主要營養物質乳糖和蛋白質都更容易消化的配方奶，低乳糖部分水解蛋白配方如雅培親護，同時培養嬰兒良好的排便習慣，也很重要。

基本介紹

• 中文名：嬰兒排便
• 影響因素：消化不良
• 改善建議：選擇容易消化的配方奶，培養良好的排便習慣
• 注意事項：養成良好的排便衛生習慣、防止便秘

排便

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出生後的最初幾天，孩子可能出現首次排便，通常與胎糞的排空有關。孩子出生前這種稠厚的、墨綠色或黑色物質充滿腸道，在正常消化功能開始前必須排除。胎糞排除後，糞便將變為黃綠色。

母乳餵養的孩子的大便很快會變成淺芥末色像種子顆粒樣的形狀，開始進食固體食物之前，大便的質地一直較軟，甚至呈鼻涕樣。配方奶餵養的孩子，大便呈黃褐色，比母乳餵養的孩子的大便堅固。

不管母乳餵養還是配方奶餵養，如果孩子的大便非常硬或者乾燥，原因可能是沒有得到充足的水分，或是由於疾病、發熱和天氣熱而造成水分不足的結果。一旦他開始進食固體食物時，大便堅硬可能提示孩子吃了太多消化系統難以處理的易導致便秘的食物，例如穀類和牛奶（在孩子12個月以前不推薦用牛奶）。

要牢記大便的顏色和質地偶爾發生變化是正常現象。例如，因進食了大量的穀類或不易消化的食物而引起消化不良，大便可能變成綠色。在補充鐵質時，孩子的大便會變成黑棕色，肛門受到微小的刺激時，大便的外面可以見到血跡。然而，如果大便中有很多的血液、黏膜或水分，立即告訴你的兒科醫生。因此很難說何時小兒有輕度腹瀉，確切的徵象是頻率突然增加（每次餵奶都有一次以上腸運動），並且大便的含水量較高。腹瀉可能是腸道感染的體徵，或由嬰兒的飲食變化引起。母乳餵養的嬰兒腹瀉可能是由母親的飲食成分變化引起。

腹瀉的主要問題是可能造成脫水，如孩子同時還有發熱，並且不超過兩個月大，立即看兒科醫生。如孩子已經超過兩個月，並且發熱已經持續超過一天，檢查他的尿量與直腸溫度，此後將情況告訴醫生，由醫生決定需要採取什麼措施。

不同小兒白勺排便有很大的差異，許多孩子在餵養後不久排一次便。這是胃腸反射的結果，只要胃中充滿食物時，就可使消化系統更加活躍。

孩子3—6周大時，有些母乳餵養的孩子可能一周僅有一次大便，這仍然正常。這與母乳含有的需要腸道消化和排泄的固體廢物極少有關，因此，排便次數少並不是便秘的體徵。只要大便仍然發軟就沒有問題，因此，你的孩子是正常的，體重穩定增加，需要有規律地看護。配方奶餵養的孩子一天至少一次大便，如果排便次數減少，並且似乎因大便堅硬而費力，可能是便秘，這就要諮詢醫生。

排便習慣

嬰兒一出世，大便和小便都是天生就有的無條件反射。糞便在直腸內聚積很多就引起排便反射，再由神經系統發令，就會自動排便了。尿在膀胱里充盈到—定程度就會自動排出，由於膀胱的容量小，嬰兒不能自己有意識地排尿，半歲以內，一晝夜小便20次，每次只有30毫升，7～12個月減少到15次，每次約60毫升，2～3歲時又減少到10次左右，每次尿量也會增加。大便的次數比小便次數少得多，一歲以內1—4次/日，吃母奶的嬰兒次數可更多些。1歲斷奶吃飯後，大便只有一兩次。這時家長更應重視排便的調教，使小兒養成良好的排便習慣。

首先，家長應細心觀察孩子通常在什麼時候大便、小便，便前都有哪些表情，如凝視、不動、臉發紅，發現這種情況時應立刻讓嬰兒坐盆，並用“噓噓”或“嗯嗯”的聲音，促使嬰兒大便或小便。這個月的嬰兒，大部分一日排大便一次，所以最好每天固定一個時間，這樣逐漸形成時間條件反射，到時就大便了。每次坐盆時間不宜太長，坐盆時要專心致志，不能用玩具分散精力，更不能養成坐盆時吃飯、吃零食、喝水的壞習慣。只要父母能做到持之以恆，良好的排便習慣一定會逐漸形成。

排便衛生

嬰兒排便前後要注意養成良好的衛生習慣：
1．嬰兒坐盆排便時，不能養成餵飯、吃零食和玩玩具的不衛生習慣。
2．給孩子（尤其是女孩子）擦屁股，要堅持從前向後的原則，因為從後向前會造成尿道口的污染，而引發尿道炎、膀胱炎。
3．每天晚上都要給孩子洗屁股，因為大便後總會有少量糞便污染肛門周圍。況且，女嬰的陰道分泌物、汁液、皮脂是細菌繁殖的良好環境；男嬰殘餘尿液在包皮內沉澱，而形成有特殊臭味的白色乳酪樣的包皮垢，它可刺激包皮發炎。
4．每次排便後，將便盆洗刷乾淨。
5．將孩子的便盆倒掉以及給孩子擦屁股後，家長都要用流動水將手洗乾淨。

防止小兒便秘

一、小兒便秘的常見原因
1．大多數父母對小兒排便引導不當，如強制排便等，逐漸形成了“心理性便秘”。久而久之，小兒不僅得不到排便的快感，反而厭惡排便，使直腸充盈糞便後不再引起排便反射，即形成“習慣性便秘”。
2．飲食不當也可引起便秘，如過多地食用魚肉、蛋類，而缺少穀物、蔬菜等食物的攝入。
3．兒童生活不規律，沒有按時起居和排便的習慣。
4．一些病理情況，如先天性巨結腸、肛門先天性狹窄、甲狀腺功能低下等，都是導致小兒便秘的因素。
二、防治小兒便秘
1．應該注意的一點是家長的正確引導，在嬰兒排便前發出信號，而且每天在時間上基本固定，逐漸使其適應按時排便；如果小兒不排便，也不可勉強，更不可強制孩子長時間蹲坐便盆。
2．在飲食方面，應該適當給予一些精製食品、蔬菜、紅薯、水果等。
3．對於經常發生便秘的小兒，除需要訓練排便習慣外，也可給予一些促進腸蠕動和潤腸的藥物，如口服果導片、酚酞等。對較嚴重的習慣性便秘，可選用瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁等量，用蜂蜜調製成丸，每丸3克，每日1－2丸。
4．對於頑固性便秘者，或先天性巨結腸引起的便秘等，應到醫院診治。

三、寶寶便秘及大便異常的原因和處理辦法

總的來說排便次數因寶寶體質而異;對於便秘，很嚴格的定義是每周大便≤2次，且大便性狀為乾硬的丸狀。關於大便異常，主要與寶寶糞便的顏色和性狀有關，常見含奶瓣、有泡沫、發酸臭味的大便多為消化不好引起的。

大多數寶寶對普通配方奶粉中的大分子牛奶蛋白消化不好時，大便表現為便秘、大便中較多的奶瓣、大便發臭等;對配方奶中含量較高的乳糖消化不良，則常見泡沫便、發酸便、屁多脹氣等;如果是對配方奶中的棕櫚油消化不好，容易造成大便乾燥、排便困難等情況。依據症狀的輕重，家長需酌情判斷或諮詢醫生是否需要將奶粉更換為易消化配方。

在選擇易消化配方奶粉時，應從蛋白質種類、乳糖含量及是否添加棕櫚油三個指標出發現有少數幾個易消化配方，以雅培親護易消化配方為例：其蛋白質成分為100%部分水解乳清蛋白，乳糖含量低於2g/L，不添加棕櫚油。當孩子出現便秘及上述消化不好引起的大便異常時，更換這列部分水解的易消化配方奶通常是最直接有效的解決方法。