天津市社會保險基金管理中心醫保結算中心

是隸屬於天津市社會保險基金管理中心參照公務員法管理的正處級事業單位，專門從事全市醫療保險基金支付管理工作的經辦機構。設有以下科室：城鄉審核科、生育審核科、工傷審核科、城職醫療審核科。

基本介紹

• 中文名：天津市社會保險基金管理中心醫保結算中心
• 外文名：無
• 隸屬：天津市社會保險基金管理中心
• 級別：正處級

城鄉審核科

1、負責全市城鄉居民基本醫療保險聯網住院醫療費的審核、結算工作；

2、負責全市城鄉居民基本醫療保險聯網住院醫療費的調整支付工作；
3、負責全市城鄉居民生育保險聯網住院醫療費的審核結算工作。

生育審核科

1、負責全市市級公務員全額墊付的住院醫療費、門診、門特費用的審核和結算工作；
2、負責全市參保人員生育保險住院醫療費的審核、結算工作；
3、負責全市醫療機構違反醫保規定所致病因的監督核實工作；
4、負責全市參保人員生育保險住院醫療費的調整支付工作；
5、負責異地就醫人員醫療費的審核工作。

工傷審核科

1、負責全市工傷保險聯網住院醫療費的審核、結算工作；
2、負責全市工傷保險聯網住院醫療費的調整支付工作。

城職醫療審核科

1、負責全市城鎮職工基本醫療保險聯網住院醫療費的審核、結算工作；
2、負責全市城鎮職工聯網住院大額醫療救助醫療費的初步審核工作，進入大額救助人員名冊和醫療費用統計、數據資料傳遞工作；
3、負責全市城鎮職工基本醫療保險聯網住院醫療費的調整支付核實工作。