貴陽市醫療保險費用結算中心

1·負責貴陽市醫療、生育、工傷保險政策、法規的宣傳貫徹和執行；

2·負責貴陽市基本醫療、生育、工傷保險基金收支預、決算編制；

3·負責貴陽市基本醫療、生育、工傷保險統籌基金和個人帳戶的管理；

4·負責基貴陽市本醫療、生育、工傷保險費用和大額醫療保險費用的結算和支付；

5·負責貴陽市企業離休人員醫療費用單獨統籌結算的管理工作；

6·負責貴陽市醫療、生育、工傷保險費用收支情況統計、分析工作；

7·負責貴陽市定點醫療機構、定點零售藥店服務協定的簽訂，並做好協調服務工作；

8·負責貴陽市區、縣（市）社會保險經辦機構醫療、生育、工傷保險業務的協調、指導工作；完成上級部門交辦的其它任務

基本介紹

• 中文名：貴陽市醫療保險費用結算中心
• 外文名：Guiyang medical insurance settlement center
• 地區：貴陽市
• 職責：醫療保險費用結算

主要職能

負責醫療、生育、工傷保險政策、法規的宣傳貫徹和執行；負責基本醫療、生育、工傷保險基金收支預、決算編制；負責基本醫療、生育、工傷保險統籌基金和個人帳戶的管理；負責基本醫療、生育、工傷保險費用和大額醫療保險費用的結算和支付；負責企業離休人員醫療費用單獨統籌結算的管理工作；負責醫療、生育、工傷保險費用收支情況統計、分析工作；負責定點醫療機構、定點零售藥店服務協定的簽訂，並做好協調服務工作；負責區、縣（市）社會保險經辦機構醫療、生育、工傷保險業務的協調、指導工作；完成上級部門交辦的其它任務。

下設機構

辦公室

主要職責 負責中心行政管理工作；負責人事、行政、財務、文書和後勤保障工作；負責編制行政經費收支預決算，定期上報會計報表；負責固定資產的登記、核算和管理；負責中心檔案資料的管理；負責公務車輛的管理；完成領導交辦的其他工作。

賬戶部

主要職責 負責參保人員《社會保障卡》的管理、發放、掛失、解掛、註銷以及相關業務表格的發放；負責辦理駐外人員和異地定居的退休人員就診定點醫療機構的備案；負責辦理個人帳戶資金清退和異地人員個人帳戶資金返還；負責辦理參保人員醫療保險關係的轉移和個人帳戶資金的結轉計息等工作；負責工傷保險一次性、經常性待遇初審。完成領導交辦的其他工作。

保健部

主要職責負責企業離休人員、老紅軍醫療費用的初審工作；負責定點醫療機構年度離休幹部醫療保險考核評估工作。完成領導交辦的其他任務。

審核一部

主要職責 負責定點醫療機構、定點零售藥店醫藥費用的初審。辦理貴陽市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診醫療證和居民門診大病醫療證的審批及辦證；根據貴陽市定點服務機構資格審查委員會的審核意見，承辦定點醫院和定點零售藥店《服務協定》、工傷職工輔助器具配置《服務協定》的簽訂工作；指導區、縣（市）醫療保險費用的審核業務；負責定點醫療機構年度醫療保險年度考核評估工作；做好對定點服務機構的協調服務與監督工作。完成上級領導交辦的其他任務。

審核二部

主要職責 負責定點醫療服務機構醫療費用的初審工作；負責定點醫療機構醫療費用的初審算工作；負責參保人員特殊病種門診開藥委託書的辦理；負責參保人員省內、外轉診轉院審核（批）備案工作；指導區、縣（市）醫療保險費用的審核業務；做好對定點服務機構的協調服務與監督工作；完成上級領導交辦的其他任務。

稽核部

主要職責 負責基本醫療保險年度稽核計畫的擬訂和組織實施；監督醫療保險基金和費用收支預、決算的執行；開展醫療保險費用結算和醫療、購藥、服務的稽核檢查工作；配合勞動保障行政部門查處醫療保險運行中的違規行為及違法案件；負責處理參保單位和參保個人的投訴、舉報；負責基本醫療、生育、工傷保險基金的覆核、結算、撥付工作；指導區、縣（市）醫療保險費用的審核業務；完成領導交辦的其它任務。

信息統計綜合部

主要職責 負責醫療保險計算機支付系統的管理；負責“三個目錄”的維護管理工作；負責醫療、生育、工傷保險費用收、支情況的核算、分析及統計報表工作；負責編制基本醫療、生育、工傷保險基金的預算、決算；負責基本醫療、工傷、生育等醫療費用的手工報銷結算工作；指導區、縣（市）醫療費用手工結算業務的審核工作；完成領導交辦的其它任務。

紀檢監察室

主要職責 監督、檢查本單位執行黨的路線、方針、政策和遵守國家法律法規，執行市委、市政府決定的情況；協助本單位黨支部制定黨風廉政建設有關制度、措施；會同有關部門對黨員、幹部進行黨風廉政教育；制定預防和治理腐敗的措施，並監督、檢查本單位黨風廉政責任制的執行情況；受理對本單位工作人員的投訴及申訴工作；按幹部管理許可權，調查處理本單位工作人員違規違紀的案件；承辦市紀委、市監察局和本單位黨支部、行政領導交辦的其他工作。