多種抽動綜合症

簡介

多種抽動綜合症是一種起病於兒童，臨床上以頭、面部、肢體或軀幹部的肌肉抽動，伴有語言障礙等症狀為主的綜合徵。 　

臨床表現

常見為頭部、軀幹、上下肢的抽動。頭部抽動表現為點頭或搖頭、伸頸、歪頸、眨眼、聳鼻、噘嘴等; 軀幹扭曲、腹壁不自主軸動; 四肢抽動則見擺臂、揚手、握拳捶胸、下肢外展、蹬足等; 言語抽動時可表現為喉部發出奇特的叫聲, 個別音節、字或句子不清楚, 或說出罵人的話。發作時間一日少者十多次甚至達數百次。症狀多在睡眠時消失，智力發育正常。神經系統檢查無異常。頭顱CT 提示:“小腦發育不良”。TCD 提示:“腦血管痙攣和供血不足”。

診斷

一、起病於兒童，多在5～15歲之間。

二、症狀特點：

多部位，不自主的、突發性肌肉抽動，伴有爆發性發聲和污穢語句，並有強迫意向和個性改變。首先從頭面部肌肉抽動開始，逐漸發展至軀幹部的抽動。發作時間一日少者十多次甚至達數百次。抽動毫無目的性。大部分數月數年後出現爆發性異常喉聲。症狀多在睡眠時消失，智力發育正常。

三、輔助檢查：

腦電圖、IQ正常，神經系統檢查無陽性體徵。

四、鑑別診斷：

需排除舞蹈症、癔病、癲癇。

治療措施

一、藥物治療首選氟哌啶醇，起始0.5～1mg， 2次/d爾後逐漸加量，每日治療量2～8mg，用藥1～2周后症狀改善。為防止錐體外系副反應，可加用安坦2mg/日。其次泰必利也可用於本症的治療，從小劑量開始，以後逐漸加量，治療量為0.1 3次/d。

二、心理治療，在專業的心理諮詢與治療機構進行治療。