外隱斜

外隱斜是眼位有向外偏斜的傾向，但被融合反射所控制而不出現偏斜，並能保持雙眼單視。一般外隱斜如超過5△可出現症狀，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近雖有10△隱斜，由於融合性輻輳好，可無症狀；反之，有人看近外隱斜4△，屬正常範圍，但融合性輻輳差，反而出現視力疲勞。

基本介紹

• 英文名稱：exophoria
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：眼
• 常見病因：中樞輻輳興奮不足；眼肌異常等
• 常見症狀：近距離工作不久就發生前額疼痛、眼睛酸痛、閱讀不能持久、視物不清、復視等

病因

1.中樞輻輳興奮不足。

2.外直肌強或附著點靠前，內直肌較弱或附著點靠後，節制韌帶肌間膜解剖異常。

3.近視性屈光不正，因遠近距離均不用調節引起輻輳功能減退。

臨床表現

近距離工作不久就發生前額疼痛、眼睛酸痛、閱讀不能持久、視物不清、復視等症狀，必須閉眼休息片刻再繼續閱讀，但不久又出現上述症狀。臨床上，有時按屈光不正、青光眼或神經衰弱進行一系列檢查，配戴矯正眼鏡，但症狀仍未解除。

檢查

1.套用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法可確定有無隱斜。三稜鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數。

2.應進行屈光狀態的檢查。

併發症

嚴重隱斜患者可發生瞼緣炎。

治療

1.矯正屈光不正

青少年在睫狀肌麻痹後驗光，如有近視應完全矯正以加強調節；如有近視散光，遠視散光，混合散光均應矯正，以提高視力增加融合性輻輳功能，對治療外隱斜也有幫助。

2.三稜鏡底向外及同視機訓練

主要增加融合性輻輳，對嚴重病變收效不大。也可用鉛筆做近點訓練，即將筆尖由遠移近到出現復視後再退回原處反覆訓練，以上訓練如持之以恆對治療外隱斜也有幫助。

3.配戴底向內之三稜鏡

戴底向內三稜鏡，雖未增強肌力，但在緩解視力疲勞方面效果顯著。

4.手術

手術治療必須慎重，以加強內直肌為主，可行一眼或雙眼內直肌加強術。