夏仲方

夏仲方(1895～1968)，名琦，江蘇松江人。宣統三年(1911年)拜師同邑十三世儒醫張友萇學醫，甚得業師器重。張氏故世後，夏繼承師業，在松江城內設診行醫，以擅長中醫經方，善治傷寒、婦科及疑難雜症而聞名鄉里。

基本介紹

• 中文名：夏仲方
• 別名：夏琦
• 國籍：中國
• 民族：漢
• 出生地：江蘇松江
• 出生日期：1895
• 逝世日期：1968
• 職業：醫生

人生經歷

抗日戰爭爆發後，遷上海市內應診。1954年，夏仲方任華東醫院中醫科

主任，對高幹醫療保健頗多貢獻。曾兼任上海市中醫學會常務委員及內科學會主任委員，上海中醫學院教授、 《內經》教研組組長，衛生部中醫研究組顧問。當選為上海市第一屆政協委員，第二、三、四屆人大代表。1956年被評為全國和上海市勞動模範。

夏氏宗法張仲景，兼采諸家之長，善於憑脈象判斷病人癥結，治病以祛邪為主攻。某孕婦大出血，用止血針藥均無效，西醫產科診斷為死胎，家屬請夏會診，切脈後認為胎兒正常，遂擬方囑服，血漸止，數月後分娩。夏氏處方藥味不多，而君、臣、佐、使各有發揮，相得益彰，有“經方派”之稱。

夏氏學術尚中西醫匯通，不諱中醫之短，不妒西醫之長，主張揚長避短，各取所長，臨診重視儀器診斷，以中醫辨證施治。探索中藥劑型改革，與上海中藥一廠合作試製針劑,套用於治療上呼吸道感染、發熱等症，有良效。

主要成就

為貧苦病家施診給藥，不計報酬。擅治疑難雜症，遠近鄉里前來求醫者絡繹不絕

，聲譽日隆。1937年遷上海市內開業應診。建國後，1954年任上海市華東醫院中醫科主任，致力於幹部的醫療保健工作，精心醫治疑難雜症，成績優異。歷任上海市中醫學會常務委員，上海市中醫內科學會主任委員，中央衛生部中醫研究組顧問，上海中醫學院內經教研組組長。曾被評為醫衛一級專家。夏氏曾撰寫醫論多篇，均收錄於《中醫經方學家夏仲方專輯》一書中。

醫學

學術觀點

夏氏襲承上海市松江縣世醫張友萇先生，宗法醫聖張仲景， 而兼采諸

家之長，融會貫通，繼承了寶貴的祖國醫學遺產。他精於脈理，善於憑脈以洞察癥結，判斷疑難。治病則主張“祛邪為主”，無論急慢性病，不濫於進補。他認為臨診如臨陣，用藥如用兵，主張用主動戰術。病邪不去，即用重補也於病無濟。但他也不排斥“補法”，主張臨診首辨“證”之虛實，遵循經旨，虛虛實實，補不足，損有餘。他對仲景方藥的研究，特別精深，且善於活用，尤長於集中藥力打優勢戰。思路清晰，辨證準確，用藥精當。處方雖藥味不多，卻君臣佐使，各有功效。如治太陽病，常以麻黃、桂枝、葛根等數味而奏效。他最反對處方時堆砌藥物，看似面面俱到，實則失去重點。因此，他被譽為“經方派”醫學名家。 夏氏學術觀點開明，雖推崇深研古典，活用古方，但反對守舊復古。他不諱中醫之短，不妒西醫之長，主張揚長避短，各取所長。故以花甲之年而認真學習西醫知識，臨床診療，重視科學檢驗，與西醫密切配合，進行中醫辨證施治，他努力探求中西醫結合的新路、儘量用現代醫學觀點分析祖國醫學的基礎理論，善於以唯物辯證的方法深入淺出地講解，深受西醫及中醫同仁讚揚。早在60年代，他就大膽探索中藥劑型的改革，和科室同仁共同擬定清熱解毒藥方，與上海中藥一廠合作試製“抗601”針劑，用於治療上感、發熱等疾病，取得與西醫消炎藥相似的療效，這是中藥改革的初步嘗試，也足資以說明夏氏的革新求進的開明思想。

醫學

證治經驗

治療腎炎一得

腎炎一病，祖國醫學名為“腎風”、“風水”，病者以水腫為主證

，遭受風濕之邪為發病的主要因素。將《金匱》論治風水的方法，施用於腎炎，最有實效；要診治本病當首辨“證”之虛實。 急性腎炎多屬實證，慢性腎炎多屬虛證；水腫皮膚光亮、繃急、緊張，多為實證，水腫皮膚彈力弱，多為虛證；病人舌苔厚膩者多為實，舌淡或少苔者多為虛；脈象有力者多為實，脈象無力者多為虛。大便秘結、糞條粗硬者為實，大便快利、水瀉者為虛（如大便成形而夾雜水分，登圊次數不多，也為實證）；小便短少，尿色深褐、赤褐，氣味重，尿液濃者屬實，尿量不少，甚至超過飲入量，尿色無異常，氣味不重，尿次頻繁等，皆作虛看。此外，病者體型肥胖或瘦削，肌肉堅實或鬆弛，皮膚老結或柔嫩，血色紅潤或蒼白，以及毛髮的疏密、粗細、黃黑等也都可作為辨別水腫實證或虛證的參考。

醫學

治療腎炎的常用方如下：

越婢加術湯

（麻黃、石膏、甘草、生薑、大棗、白朮）：用於腎炎實證者。證見全身腫、下肢尤甚，脈沉，小便少，自汗出，口渴，或有氣息喘粗者。對兼有發熱而脈不沉者也適用。本方為急性腎炎所常用。方中麻黃、生薑發表利水，使水從汗泄，乃因勢利導，無礙於自汗出症；白朮以除肌表之濕；石膏性寒清熱，為口渴而設。

大青龍湯

（麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生薑、大棗）：用於腎炎實證水腫，並發高熱，惡寒，頭痛，骨節疼，無汗，尿量尚可，脈浮緊，口渴，煩躁。本方即越婢加術湯，去術加桂枝、杏仁，發汗力強於越婢。使用要點在發熱無汗，而尿量不太少，脈之強度過於越婢。

小青龍湯

（麻黃、桂枝、細辛、乾薑、半夏、五味子、芍藥、甘草）：用於腎炎實證水腫，伴有氣喘，咳吐稀薄泡沫痰，發熱或有或無；脈浮而無大青龍證之緊張洪大，以浮細有力最為合適。本方能消散胸肺積水而從表泄，同時可退皮膚水腫。如伴有泛吐，胃呆，也可兼治。方中五味子，在急性實證時一般不用，易以生薑，其效更佳。

麻黃連翹赤小豆湯

（麻黃、杏仁、桑白皮、連翹、赤小豆、甘草、生薑、大棗）：多用於皮膚病內攻，發為腎炎水腫實證，脈緊、發熱、煩渴似大青龍證而較輕（無發熱也可用）及小便渾赤而量少者。方中麻黃透表，連翹清解利尿，赤小豆利尿消腫，三味為主藥。套用時加銀花、蒼朮、黃柏，效果更顯，大便秘結者，可酌加大黃以排毒利便。

五苓散

（白朮、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓）：適用於腎炎屬表虛里實證者，表虛脈弱，不一定有發熱，里實是指煩渴、小便不利，渴飲即吐。診為“水逆”，捫其上腹有振水音時，尤可選用。本方是利小便的代表方，腎炎使用機會較多。桂枝是方中“靈魂”，《別錄》謂：通血脈，宣導百藥。臨床體會，桂枝上能除痰，下能利尿，中能健胃，外能發汗，里能通血。由於水飲上凌而發生搐搦，眼黑，腦痛，嘔吐，怔忡等症（尿毒症），也可用本方治療。必須注意，桂枝不宜大量地長期用或單味用，以免增加尿蛋白，若用小量並適當配伍，則不妨久服。

麻黃附子甘草湯

（麻黃、附子、甘草）：適用於素體陽虛而患急性腎炎或慢性腎炎新加感冒，辨證屬表實里虛者。皮膚水腫有相當緊張性，並有惡寒，發熱，無汗，頭痛等表實證（不發熱者也可用），以及脈沉小等里虛證。不論病者腫勢如何，凡出現少陰證者，即可用本方治療。方中附子性熱，功能溫壯腎陽，服後往往不見汗出，多見小便增利而症狀消失。腎炎之“炎”，不能認為炎炎火熱，有時相反看到的是沉沉寒水，控制生命所系的命門之火淹沒不彰，故必須“益火之源，以消陰翳”，來挽救垂危。

從醫醫案

案一、泄瀉

趙××男63歲 1962年3月7日初診：腹瀉已一周，大便稀薄，日二三次，腸蠕動增加，無

腹痛，大便化驗陰性。血壓120/80毫米汞柱，心肺檢查無特殊。腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音亢進。西醫診斷：急性腸炎，給合黴素0.5g，4次/日；顛茄酊0.3毫升，加複合維生素B液10毫升，3次/日。仍然腹瀉腸鳴，大便稀薄。解時急迫，無腹痛。口乾苦，胃口差，噯氣，兩脅輕微作痛。脈弦滑，舌苔薄膩。中醫辨證：此泄瀉之證，病由肝鬱脾虛。擬方從肝脾失調著手，四逆散加味治之。處方：柴胡9g白芍6g枳殼4.5g半夏9g甘草3g炒米仁12g建曲9g山楂炭9g茯苓9g3帖

醫學

1962年3月11日二診：服中藥三貼，腹瀉停止，時隔一天，吃油膩較多，又出現腹瀉，大便日三次。脈弦，舌苔薄白乾燥不潤。不願再服西藥，於是再服中藥，擬方仍從四逆散加減。

處方：柴胡9g白芍6g枳殼4.5g半夏9g炒甘草3g山楂炭15g茯苓12g7帖

服四逆散加減七貼後腹瀉愈好。隨訪兩個月未反覆。

案二、痢疾

楊××女4月20日：暴起泄瀉，夾雜白凍，腹痛急迫。身熱自汗。脈滑數，苔薄黃。濁滯腸胃，表里俱病，法予雙解。

處方：煨葛根4.5g焦枳實6g焦六曲9g焦黃芩6g防風4.5g焦米仁12g焦白芍6g玉桔梗3g茯苓12g焦雞內金6g砂仁2.4g

4月21日：身熱。腸辟粘凍,腹不甚痛,但苦後重。脈滑數,舌薄苔。症屬暴起,再擬疏滯清腸。

處方：焦黃芩6g馬齒莧12g焦六曲9g川厚朴4.5g焦米仁12g白槿花9g苦參3g滑石12g炒枳殼4.5g生甘草1g山楂炭9g

4月22日：暢下宿垢，熱度大減，脈數亦退，舌苔未淨。腸腑未清，再予清導。

處方：焦黃芩6g炒銀花6g六神曲9g川厚朴4.5g山楂炭9g胡黃連1.8g炒枳殼4.5g馬齒莧12g佛手片4.5g焦米仁12g

4月24日：熱退，痢定。脈滑，舌根微黃。再予和胃。

處方：炒山藥6g炒陳皮4.5g焦谷芽9g焦米仁12g佛手4.5g六曲9g炒白芍6g茯苓9g大腹皮4.5g厚朴花3g

4月26日：痢後胃氣漸醒，大便反秘。脈細滑，舌苔薄膩。再予健脾和胃。

處方：炒白朮6g炒白芍4.5g六曲9g炒枳殼4.5g炒陳皮4.5g茯苓9g全當歸6g佛手4.5g山楂炭9g佩蘭6g

經驗驗方

麻槐湯

[組成]麻黃4.5～9g，槐花9g，苦參6g，黃芩6g，甘草3g。水煎服。 [功效]祛風涼血，除濕止痛

[臨床套用]主治血熱生風所致的皮膚癢、風疹塊等證。如風疹塊急性發作，大便閉結者，可加生大黃（後下）3g；大便稀爛者，加用蒼朮6g；血熱煩躁者，加石膏18g。如伴有高血壓，可根據高血壓情況，加重苦參、黃芩劑量。如屬舌淡、脈軟的虛證，加用生地、當歸、白芍各9g。麻槐湯兩味主藥中，麻黃辛溫微苦，發表利尿，治療風水水腫及風疹塊；槐花性味苦涼，能治皮膚風熱瘙癢。止癢必先祛風，所以麻槐湯有祛風、涼血、止癢等功效，對風疹塊的療效顯著。孕婦忌用本方。

參芪健脾湯

[組成]黨參9g，黃芪9g，當歸9g，白芍6g，白朮9g，茯苓12g，澤瀉6g，陳皮4.5g，水煎服，並用別直參粉1.5g吞服。[功效]益氣、養血、健脾。

[臨床套用]主治氣血不足，脾虛濕勝，孕婦胎萎不長。脾胃為後天之本，生化之源，懷孕後胎兒的生長發育與孕婦的脾胃虛實密切相關。胎萎不長以脾虛濕勝、氣血不足最為多見，本方針對此病機而立，為養胎的要方。方中別直參粉可根據孕婦氣虛的具體情況而定，輕者僅用黨參亦可。

柴蔞湯

[組成]柴胡6g，枳實9g，瓜蔞皮12g，桃仁6g，決明子12g，丹皮4.5g，遠志4.5g，甘草3g。水煎服。[功效]開結、滌痰、寬胸。

[臨床套用]主治高血壓、冠心病患者胸悶早搏、心絞痛諸證。方中柴胡能通上焦，瓜蔞開胸化痰，桃仁、丹皮活血清熱，決明子、枳實通里。本方對痰濕阻滯、氣血失調的胸痹里實證最為合宜。

四、補中治咳湯

[組成]黃芪6g，黨參9g，白朮9g，當歸9g，陳皮4.5g，半夏9g,茯苓9g,遠志4.5g，象貝母9g，甘草2.4g。水煎服。

[功效]補中益氣，止咳化痰。

[臨床套用]主治中氣虛餒所引起的頭暈疲乏、咳嗽咳痰均有效果，而對飢時咳甚尤為見效。