壁細胞迷走神經切斷術，又稱高度選擇性胃迷走神經切斷術，用於治療十二指腸潰瘍及其併發症。只切斷胃壁細胞區的迷走神經，而不必附加胃引流術或半胃或竇部切除術，可作為獨立手術施行。該術式在理論上有其極大的優越性，手術本身安全性大，手術後遺症和術後併發症少，但手術操作上要求嚴格。
基本介紹
- 中文名：壁細胞迷走神經切斷術
- 專業分類：普通外科
- 適應證：十二指腸潰瘍
- 併發症：食管下段穿孔、胃小彎缺血壞死等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
1.術前必須做胃酸分泌試驗了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列試驗：①基礎胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。
2.其他術前準備工作同胃大部切除術。
適應證
有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例。
手術步驟
手術大體步驟：①上腹自劍突至臍作正中切口。②顯露胃小彎。③分離小網膜。④顯露迷走神經。⑤分離、切斷迷走神經分支。⑥腹膜化小彎創面。
併發症
1.食管下段穿孔。
2.胃小彎缺血壞死、穿孔。
3.手術後出血。
術後護理
1.術後胃管減壓1～2日，第3日進流質，第5～7日可進軟食。
2.禁食期間，靜脈輸液維持營養及水、電解質平衡。
3.其他同迷走神經乾切斷術。
注意事項
分離胃小彎側必須緊貼胃壁，從鴉爪第1支上方開始向上進行，必須保護肝支和腹腔支不受損傷。走向胃壁的神經分支與胃左血管並行，分離過程中必須妥善結紮這些血管分支，以免出血。
術後飲食
一般在術後第3日進流質，第5～7日可進軟食。
