基底動脈炎綜合徵

基底動脈炎綜合徵即TOB綜合徵。1980年Caplan提出以基底動脈頂端為中心的2cm直徑範圍內(即左右大腦中動脈、尤右小腦上動脈和基底動脈頂端)主要因栓塞或血栓而引起以視覺障礙、動眼神經障礙及意識、行為異常為主要表現的一組徵候群,稱之為TOB綜合徵。TOB綜合徵包括腦幹前端梗塞和大腦後動脈區梗塞兩部分。腦幹前端梗塞的症狀有:瞳孔異常,眼球運動障礙,意識障礙,注意力和行為異常。

大腦後動脈區梗塞的症狀有:①一側梗塞出現偏盲,自知有視野缺損,視動性眼震,無視覺以及行為改變等;②兩側梗塞可表現為皮質盲,Balint綜合徵,同時失語,視覺失用,凝視作用,視覺變形,行為異常,運動和感覺障礙等。危險因素以高血壓為最常見,其它為心臟疾患,糖尿病等。CT掃描以丘腦梗塞為主,往往能發現中腦、橋腦、小腦、枕葉和顳葉內側的梗塞灶。腦血管造影,在85%患者基底動脈炎2cm直徑範圍內有狹窄和閉塞。預後不好,完全恢復較少。

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