定義,特點,誘因,早期症狀,日常護理,預防與治療,治療原則,食療,四環素,四環素片,本品為廣譜抑菌劑,
定義
用於預防、診斷、治療的藥物，無論通過任何途徑進入機體後，引起的皮膚和（或）黏膜損害的不良反應，具有起病急，皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點，謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
特點
固定性藥疹形狀特殊，較易識別。其特點是先有局部瘙癢，繼而出現圓形或橢圓形紅斑，顏色為鮮紅或紫紅色，具水腫性，發作愈頻色素愈深，愈後可見遺留色素沉著。此皮疹與其他疹狀明顯的區別在於，每次服同樣藥物後常在同一部位發生。一般地說，固定性藥疹好發於外生殖器、口唇和手背等處。此藥疹有一定的潛伏期，一般在第一次用藥後4～20日內發生，如重複用藥，機體處於致敏狀態，則會在24小時內發生，而敏感者則在數分鐘或數小時內即可發生。
誘因
引起固定性藥疹的藥物，據有關研究統計認為主要是磺胺類藥，如長效磺胺、磺胺胍、SMZ等；其次是解熱鎮痛藥，如安乃近，阿司匹林，速效感冒膠囊等；再有是安眠鎮靜藥，如魯米那、速可眠等，並以巴比妥類為多見。有些複方藥物含有上述3種藥物成分，也可發生本型藥疹，如某些複方感冒藥常含阿司匹林可誘發此病。
早期症狀
固定性紅斑型藥疹 或稱固定性藥疹，屬輕型藥疹，較常見。
2．臨床表現 起病急，皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑，一般不對稱，1～4cm直徑大小，重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無全身性症狀。皮損可發生在皮膚任何部位。位於唇、口周、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界部位者，常易出現糜爛或繼發感染而引起疼痛，此時，患者常來急診。皮損歷1周不退，留有灰黑色色素沉著斑，經久不退。再服該藥時，於數分鐘或數小時內在原處發癢，繼而出現同樣損害並向周圍擴大，致使表現為中央色素加深而邊緣潮紅的損害。復發時，其他部位可出現新皮損。
日常護理
1、按皮膚科一般常規護理。
2、給高旦白、高維生素流質或半流質飲食。
3、加強五官及黏膜的護理，防止併發症的發生。
4、對致敏藥物應有顯著標誌，杜絕再次發生過敏。
5、保持被服及病衣清潔、乾燥、平整。
6、嚴格無菌操作，對大皰皮損可在低位刺破引流或用空針吸出皰液，注意保護創面，有感染的表皮應予清除。
8、鼓勵多飲水，促進藥物排出。
9、經常鍛鍊身體，增強身體抵抗力。
預防與治療
對於固定性藥疹的治療，應首先停止該藥的使用，其次是多飲水，以促進藥物排泄，必要時在醫師指導下使用抗過敏藥物，如激素類等。內用藥物可選用強的松，抗組織胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍，應先外搽紫鋅氧油、爐甘石油，待局部乾燥後再搽激素藥膏。另外，適當套用抗菌素，短期內即可痊癒。
長期反覆在同一部位出現的藥疹會導致該處皮膚黏膜瘢痕形成， 患者應清楚記取引起自己過敏反應的藥物，只要以後不再服用此藥，固定性藥疹則可以避免。
用於預防，診斷、治療的藥物，無論通過任何途徑進入機體後，引起的皮膚和（或）黏膜損害的不良反應，具有起病急，皮損為孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點，謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
藥疹為醫源性疾病，因此，必須注意：
1.用藥前應詢問病人有何種過敏史，避免使用已知過敏或結構相似的藥物。
2.用藥應有的放矢，儘量選用致敏性較低的藥物。治療中應注意藥疹的早期症狀，如突然出現瘙癢、紅斑、發熱等反應，應立即停止可疑藥物，密切觀察並爭取確定致敏藥物。
3.套用青黴素、血清、普魯卡因等藥物時應按規定方法作皮膚試驗，陽性者不可用該藥治療。作皮試前，應備有急救藥物，以應急需。目前國家規定皮試液濃度為青黴素500U/ml，鏈黴素5mg/m1，普魯卡因0.25%，破傷風抗毒素1:10，用量均為0.1m1。
4.已確診為藥疹者，應將致敏藥物記入病歷並囑病人牢記，每次看病時應告訴醫生勿用該藥。
治療原則
1.病因治療：儘可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡合劑，如二巰基丙醇（BAL）等使之與重金屬離子絡合後從尿中排出。
2.對症及支持療法：對重型藥疹的治療原則為及時搶救，儘早收入院治療。
⑴抗休克與供氧：對伴發過敏性休克者要分秒必爭，立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時，可考慮氣管切開。
⑵激素：對Steveus-Johson綜合徵、TEN、重症剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質激素為挽救生命的關鍵措施。用量應足以控制臨床症狀為準。症狀控制後應儘快減量至停藥。
⑶抗組胺藥：選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
⑷維持水電解質平衡：注意膠體或蛋白質的輸入量，必要時輸血或血漿。
⑸預防及治療感染。
⑹黏膜損害的處理：可用3%硼酸水清洗結膜，皮質類固醇眼藥滴眼每3小時，1次。
⑺皮膚損害的局部治療：選用無刺激、具保護性並有一定收斂作用的藥物，根據損害的特點進行治療。
3.對輕型藥疹的治療：一般於停藥後2～7天皮損即可消退。若全身症狀明顯時，可口服相當於強的松20～40mg/天，皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時可用濕敷。
4.治癒標準：皮疹消退，可留有色素沉著，全身和局部自覺症狀消失。
5.好轉標準：皮疹減輕，停止發展，全身和局部自覺症狀好轉。
食療
排骨薏米湯 原料：
排骨薏米湯
排骨薏米湯薏米、排骨。
配料：
姜、鹽。
做法:
1、薏米提前泡兩三個小時。
2、做一鍋開水，把排骨焯一下，去掉血沫。
3、重新接一鍋冷水，放入排骨和薑片，中火煮開，放入薏米，再次開鍋後，轉小火慢慢燉就可以了。
