單純皰疹生殖器潰瘍

單純皰疹病毒(HSV)引起生殖器潰瘍,並須與梅毒及軟下疳相鑑別(參見第164節).大多數HSV生殖器感染是由於2型.最常導致感染的原因是與散發此病毒的人有親密的接觸.潛伏期是5~7天,以後有小泡出現.在初次感染時,HSV沿著周圍神經上升至骶叢,並在那裡永久居留.初次感染往往伴有不舒服,局部淋巴結腫大及發熱,並於1周后退去.病損極度疼痛,並在21天左右癒合.反覆的感染則趨向於較緩和及局限性,並在發病前該局部處有麻木或刺痛的前驅症狀.從反覆發作的病損處有病毒散發,歷時4天,並約10天后病損癒合.

治療

抗病毒治療縮短病毒散發1天.對初次感染的傳統治療是阿昔洛韋(acy-clovir)200mg口服每天5次.復發治療則用200mg每天5次,400mg每天3次,或800mg每天2次.新的口服抗病毒藥治療復發感染者包括泛昔洛韋(fami-clovir)125mg每天2次共5天,及萬乃洛韋(valvaclovir)500mg每天2次共5天.1年內約有70%的婦女有復發.對多次復發的婦女應考慮用阿昔洛韋長期抑制400mg每天2次共1年(以後停藥及估計復發率).