HSV單純皰疹病毒

HSV單純皰疹病毒

在性病醫院臨床證明單純皰疹病毒(herpes simplex virus 簡稱HSV)是人類最常見的病原體,人是其唯一的自然宿主。此病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。HSV感染現已成為世界上第四大傳染病。

基本介紹

  • 中文名:單純皰疹病毒
  • 外文名:herpes simplex virus
  • 簡稱:HSV
  • 病症:性病
  • 傳染性:有
  • 傳播途徑:性傳播
特徵,致病機理,其它,診斷方法,

特徵

HSV主要有兩個血清型:HSV-1和HSV-2。HSV-1主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,並不表現出症狀;HSV-2侵及軀體腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原體之一。
罹患單純性皰疹時,病變部位會產生米粒般大小的水泡,發生單一或群集小水泡,通常都是10個左右集結在一起,主要侵犯皮膚及黏膜,會癢痛。水泡周圍的皮膚變紅,同時會產生輕微的瘙癢感和發熱。這種水泡若不加以治療,經過數十日之後,會裂開形成糜爛,然後逐漸痊癒。

致病機理

HSV的作用機理一般被認為是這樣的:首先,HSV病毒寄宿於人體活細胞內,當自我繁殖時,需要利用人體內的DNA聚合酶,依靠人體的蛋白質等為原料進行自我複製,最後出現新的病毒個體後,突破寄主細胞擴散開來,從而使病變範圍逐步擴大,病變逐步加重。

其它

HSV單純皰疹病毒:基因組為雙股線性DNA組成,有HSV-1、HSV-2兩種血清型,HSV-1型常引起口唇和角膜皰疹;HSV-2型則引起生殖器皰疹,而且主要通過直接接觸病灶(性接觸)而傳播,並導致皮膚病變。HSV病毒有包膜,至少具有11種包膜糖蛋白,HSV感染細胞後,CPE發展迅速,感染可表現為:原發感染、潛伏再發感染、先天性感染及新生兒感染
初次感染 HSV 的時間常不明確 . 第一次出疹後 ,HSV 在神經節內潛伏。 皰疹可被下列因素誘發:過度曝曬陽光 , 發熱性疾病 , 身體勞累或情緒緊張以及免疫抑制,其誘發機制不明 ,復發病症一般輕於原發病症 。
一旦病毒進入人體,人體能夠產生抵抗該病毒的抗體。抗體存在於血流中,對於人體的自然防禦(免疫反應)非常重要。在皰疹初次發作後的數周內,抗體可持續產生。
對於生殖器皰疹而言,抗體有助於使得復發症狀比初發時更輕微。有趣的是,在從來沒有生殖器皰疹發作病史的人中,從其血液檢出抗體的情況很常見。在這些人中,有可能是皰疹發作如此輕微以致患者未能覺察到皰疹的發生,或者是這種發作被診斷為其它疾病,或者發作完全無症狀而因此未被識別。
生殖器皰疹感染髮生在與患有活動性皰疹的性伴的性接觸之時,此時生殖器暴露在了病毒中,無論是生殖器性交還是口交均可引起。
初次發作被稱為初發或原發感染。在這一階段,一些病毒進入到了神經節。隨後的發作被稱為復發,發生在病毒在神經節中複製之時,釋放的病毒顆粒沿神經纖維回到初發感染部位。
在女性中,最常受感染的生殖器部位是外陰和陰道入口處,有時皰疹也發生於宮頸。在男性中,皰疹最常見於龜頭(陰莖末端)、包皮和陰莖幹,有時也發生於睪丸。少數情況下,皰疹可發生男性和女性的肛周、臀部和股部上段。

診斷方法

(一)病毒分離
採取病人唾液,脊髓液及口腔、宮頸、陰道分泌液,或角膜結膜刮取物等接種易感細胞中培養1~2天,出現細胞腫脹,變圓,相互融合等病變,可作初步診斷。然後用免疫螢光法(IFA),酶聯免疫吸附試驗(ELISA)進行鑑定,確診HSV。必要時進行分型。
(二)抗原檢測
同上標本,用IFA、ELISA等方法直接檢測細胞內或分泌液中抗原,快速診斷HSV感染。
(三)抗體檢測
補體結合試驗,ELISA檢測病人血清中的抗體,可用於原發感染診斷,但不能與復發感染區別,因人群HSV感染率高,廣泛存在潛伏感染,血清中普遍含較高抗體水平,則復發感染時很難觀察到抗體效價上升。而檢測脊髓液抗體,對神經系統HSV感染有重要意義。
此外用DNA分子雜交法和PCR法檢測HSVDNA,已顯示較大優越性。現多用於實驗研究,將在臨床推廣套用。

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