單純性肺嗜酸粒細胞增多症（simple pulmonary eosinophilia）是由Loffler1932年首先報導的，故又稱呂弗勒綜合徵（Lofflers syndrome）。特點為全身症狀輕微，X線呈一過性肺部陰影，血嗜酸粒細胞增多，病程2～4周，亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多症（acute pulmonary eosinophilia）。患者可有個人或家族過敏史。最常見的症狀為咳嗽，少量黏痰或少量檸檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他症狀、夜間盜汗、胸痛等，一般不發熱，如有則為低熱，偶有高熱和喘息，常在1～2天內恢復正常。藥物如阿司匹林、各種磺胺製劑、呋喃妥因、青黴素、甲氨蝶呤均可引起變態反應。也有對吸入花粉和真菌孢子過敏。
基本介紹
- 中文名：單純型肺嗜酸粒細胞增多症
- 外文名：simple pulmonary eosinophilia
別名,分類,ICD號,病因,發病機制,臨床表現,併發症,實驗室檢查,輔助檢查,診斷,鑑別診斷,治療,相關藥品,
別名
acute pulmonary eosinophilia；Loffler's syndrome；單純性肺嗜酸性粒細胞增多症；單純性肺嗜酸細胞浸潤症；急性肺嗜酸粒細胞增多症；呂弗勒綜合徵
分類
呼吸科 > 感染性疾病 > 其他肺炎
ICD號
J82
病因
單純型肺嗜酸粒細胞增多症病因很多，主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生於感染後2周，蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應（表1）。
最近有由於鎳引起本症的報導。本病與Ⅰ型變態反應有關，Ⅲ型變態反應也可參與。
發病機制
臨床表現
單純型肺嗜酸粒細胞增多症可無症狀，僅在X線檢查時偶被發現；如有症狀也很輕微，最常見的症狀為咳嗽，少量黏痰或少量檸檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他症狀、夜間盜汗、胸痛等，一般不發熱，如有則為低熱，偶有高熱和喘息，常在1～2天內恢復正常。臨床體檢可無任何體徵，極少聽到少量乾濕囉音，偶可叩診濁音，症狀和體徵多在短期內消失，很少超過兩星期。
併發症
併發症不常見。
實驗室檢查
白細胞總數正常或輕至中度升高，血嗜酸性粒細胞比例升高到10%～70%，在痰和支氣管肺泡灌洗（BALF）液中嗜酸性粒細胞可增高，血IgE、IgM高於正常值。
輔助檢查
胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影，邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布，病灶多在6～12天消失；或呈遊走性病灶，在24h內減少或消失，而同時其他處出現新病灶，個別報告有一過性心包或胸腔積液，但未見有空洞的病例。
