基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：腹型偏頭痛綜合徵 叢集性頭痛 緊張性頭痛 閉經 顱內低壓性頭痛 顱內占位性病變引起的頭痛 外傷後頭痛 鼻咽癌 妊娠合併偏頭痛 小兒偏頭痛 眼肌麻痹性偏頭痛 閉經性頭痛 風寒頭痛 經行頭痛 厥陰頭痛 痰濁頭痛 血虛頭痛 陽明頭痛 瘀血頭痛
- 相關症狀：充血 單側頭痛 噁心 耳鳴 高血壓 功能性頭痛 固定於一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛 光反射消失 幻覺 緊張 緊張性頭痛 局部頭痛 咳嗽 淋巴結腫大 流淚 麻痹 腦膿腫 偏盲 偏頭痛 上瞼下垂 深部性頭痛 神經性頭痛 水腫 聽力下降 畏光 血管性頭痛 眼肌麻痹 眼瞼下垂 瘀血 脹痛
- 所屬科室：內科 神經內科
- 相關檢查：腦脊液神經降壓肽 尿鈹 尿鉛 腦都卜勒超聲（TCD）
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
見於偏頭痛，叢集性頭痛，痛性眼肌麻痹，鼻咽癌等病。
檢查
偏頭痛典型頭痛特徵為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨噁心或畏光、怕吵。約60%～80%的頭痛表現為單側頭痛。
叢集性頭痛叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區且僅為單側嚴重的頭痛發作為特徵。發作持續15～180分鐘，每天發作一次或幾次，特別是在晚上。常伴同側的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。
痛性眼肌麻痹是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發性眼眶和海綿竇炎性疾病，以壯年多見。常表現為眼球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，伴有噁心和嘔吐，頭痛數天后出現疼痛側動眼、滑車或外展神經麻痹，病變多為單側，表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失，持續數日至數周后可緩解，數月至數年後又復發。
鼻咽癌：鼻咽癌的早期徵兆有一個共同特點，就是症狀(和體徵)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。
鑑別診斷
單側頭痛的鑑別診斷：
1、全頭痛：全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
2、深部性頭痛：深部性頭痛多見於腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，並向同側外部放射。
3、血管性頭痛：血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調，或某些體液物質暫時性改變所引起的臨床綜合徵。以一側或雙側顳部陣發性搏動性跳痛、脹痛或鑽痛為特點，可伴有視幻覺、畏光、偏盲、噁心嘔吐等血管自主神經功能紊亂症狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病(如蛛網膜下腔出血、腦出血、動靜脈畸形、顳動脈炎等)所引起的頭痛。
4、神經性頭痛：神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起,中醫學歸屬於頭痛、腦風、頭風範疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血症等引起.
5、固定於一側眼及眼眶周圍的晚間頭痛：頭痛固定於一側眼及眼眶周圍，發作多在晚間，多見於叢集性頭痛。叢集性頭痛(clusterheadache)是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬於血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。既往的教科書都把此病作為偏頭痛的一個亞型，近年來已確認其為一個獨立的疾病實體，因其發病機制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
6、局部頭痛：局部頭痛這是血管神經性頭痛,屬於功能性疾病。偏頭痛典型頭痛特徵為搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨噁心或畏光、怕吵。約60%～80%的頭痛表現為單側頭痛。
叢集性頭痛叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區且僅為單側嚴重的頭痛發作為特徵。發作持續15～180分鐘，每天發作一次或幾次，特別是在晚上。常伴同側的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見。
痛性眼肌麻痹是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發性眼眶和海綿竇炎性疾病，以壯年多見。常表現為眼球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，伴有噁心和嘔吐，頭痛數天后出現疼痛側動眼、滑車或外展神經麻痹，病變多為單側，表現為上瞼下垂、眼球運動障礙和瞳孔光反射消失，持續數日至數周后可緩解，數月至數年後又復發。
鼻咽癌：鼻咽癌的早期徵兆有一個共同特點，就是症狀(和體徵)多發生於單側。單側涕血(指擤出)、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。
緩解方法
頭痛預防保健
根據氣候對頭痛的具體影響，夏季常見的頭痛可分為三個類別：
一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節性頭痛，一到夏天就發作，入秋之後，不治即愈。夏季氣候炎熱，尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時段，有疰夏史的人一般很難適應，於是植物神經功能開始紊亂，食慾減退，睡眠不足，周身乏力，頭痛時常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足，應按疰夏治療。夏日裡要改善飲食，多吃蔬菜水果，同時搞好室內降溫，保證一定的睡眠時間。
二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的寵物。但冷飲進口時，會給口腔黏膜很強的刺激，這就可能使得齶部皮膚的神經產生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人並不明顯，但卻可能導致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發作。這些患者進食冷飲後，常常會雙目緊閉，頭痛難忍，甚至會出現耳鳴目眩或輕度的噁心。所以，有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲，頭痛發作時，倘不很嚴重，可用手反覆進行局部按摩，以減輕疼痛，如果頭痛得特別厲害，應及時就醫。
三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高於人體體溫，因而汗液蒸發是人體散熱的主要途徑，當汗液蒸發過多，人體就容易脫水;另外，因為氣候的原因，夏季食品容易變質，人吃了變質的食品，容易患急性胃腸炎或細菌性痢疾，從而上吐下瀉，造成脫水。人體脫水後，當體位變化，尤其是站立時，會出現頭痛症狀。發生頭痛時應臥床休息，但不用枕頭，以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水，可輸入一定量的生理鹽水。
