閉經性頭痛

臨床上把女性在月經前後及月經期間發生的頭痛稱為經期頭痛，或稱“月經性頭痛”，為婦女經期常見病之一。月經性頭痛嚴重者往往疼痛難忍。該病隨月經周期而發作，影響患者身體及日常生活。

基本介紹

• 就診科室：神經科
• 多發群體：青年女性、中年女性
• 常見發病部位：頭部
• 常見症狀：頭痛從單顳側始，很快波及兩側，刺痛或脹痛，噁心；伴經行不暢、量少、色深、有瘀塊；小腹及兩肋脹痛

病因

閉經主要是下丘腦一垂體功能紊亂所致者，這種閉經儘管發病機制類似，但原始病因並不一樣，因此治療也必須根據不同情況而採取不同措施。

臨床表現

頭痛從單顳側開始，很快波及兩側，呈刺痛或脹痛，有噁心欲嘔的感受，每次頭痛持續30分鐘至兩個小時，情緒不好時頭痛還會加重。伴有經行不暢、量少、色深、有瘀塊；小腹及兩肋脹痛，時作噯氣，乳房脹痛。

檢查

1.實驗室檢查

（1）血生化、電解質及細胞學檢查可了解血液細胞及生物化學的改變及其與頭痛的關係。

（2）腦脊液檢查對蛛網膜下隙出血及顱內炎症等疾病的診斷有重要意義。

2.影像學檢查

根據具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學診斷技術的飛速發展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據，如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強的分辨力，故對血管病變(如血管畸形、腦動脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助。

診斷

結合病史症狀，頭痛與月經期明確相關，排除其他頭痛病因即可作出診斷。

治療

首次發病建議在正規醫院神經內科門診就診，排除其他可能引起頭痛的因素。積極治療全身性疾病，加強營養，鍛鍊體質，改善生活環境，放鬆心情，以及到婦科就診套用雌孕激素進行人工周期治療或使用促性腺激素治療等等。臨床上最經常使用的是非甾體類抗炎鎮痛藥，包括對乙醯氨基酚、布洛芬、、吲哚美辛等。嚴重頭痛可服用麥角鹼類藥物或曲普坦類藥物（需要在醫生指導下服用）也可用中醫藥進行調養，氣血虛弱者進行益氣養血，調補沖任；腎氣虧損者進行補腎益氣，調養沖任；陰虛血燥者進行滋陰清熱，調血養經；氣滯血瘀者進行行氣活血，化瘀通經；寒凝血滯者進行溫經散寒、逐瘀通經。相信只要月經調理好了，閉經頭痛和經期頭痛自然不治而愈。一般在絕經後本病會自愈。

預防

1.減少人工流產，一些年輕女性錯誤地認為“人流”只是對肉體的損傷及疼痛，而未認識到其後引起的體內激素改變對人體的影響。

2.關注月經，要重視月經的改變，卵巢早衰的發展過程是緩慢的。

3.堅持喝牛奶，多吃魚蝦及新鮮的水果和蔬菜。少吃油炸食品，避免過多飲用咖啡及食用乳酪，濃茶及酒類製品。日常生活中以茶為飲品可預防和改善閉經。

4.學會情緒調節。現代社會節奏越來越快，工作和生活壓力越來越大。這就需要女性學會把握良好的心態，學會排解不良情緒。

5.科學減肥，女性在節食過程中切不可減少富含蛋白質、維生素和各種微量元素的食物的攝入。