喉燙傷

單獨喉燙傷及燒灼傷很少見，常為頭面部燙傷及燒灼傷的合併損傷。

病因

1、熱液、熱蒸氣噴入或吸入咽、喉及呼吸道。

2、誤吞或吸入強酸、強鹼或酚類等化學腐蝕劑。

3、火災時，吸入煙塵和氧化不全的刺激物等。

4、遭受戰用芥子氣、氯氣等毒劑侵襲。

症狀

臨床上根據喉合併下呼吸道損傷程度將喉燙傷及燒灼傷分為輕、中、重三型，以利於判斷傷情和指導治療。

1、輕型有聲音嘶啞、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。黏膜充血、腫脹或發白，有水泡、潰瘍及偽膜。

2、較重型除上述症狀外，喉黏膜有水腫和糜爛，有吸氣性呼吸困難或窒息，常伴有下呼吸道黏膜燒傷。日後可遺留喉疤痕狹窄。

3、重型除上述喉燒的表現外，因有下呼吸道黏膜的水腫、糜爛和潰瘍，甚至壞死，患者呼吸急促，咳嗽劇烈，並發肺炎。咳出血膿痰和壞死脫落的氣管黏膜。誤吞腐蝕劑者，可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大，可致嚴重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫。可出現進行性昏迷等。

治療

輕型者採用霧化法，將抗炎、消腫藥液吸入喉部與呼吸道，保持口腔清潔，及時吸出咽部分泌物，適當補液，加用抗生素，控制繼發性感染。較重型除沖洗咽喉，用中和藥物霧化吸入外，出現喉水腫時，及時行氣管切開術，以解除呼吸困難。重型的喉部與下呼吸道有燒傷，除作氣管切開術，加強引流外，全身使用大劑量有效抗生素放解毒藥，控制肺部感染、肺水腫，糾正脫水、休克，保護心臟功能等措施。