喉水腫

基本介紹

• 西醫學名：喉水腫
• 中醫學名：喉水腫
• 英文名稱：edema of the larynx
• 所屬科室：五官科 -
• 發病部位：喉部
• 主要症狀：喘鳴，聲嘶，呼吸困難
• 主要病因：藥物過敏，遺傳性血管神經性喉水腫，外傷感染
• 傳染性：無傳染性

發病原因

1、變態反應 藥物如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等；有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。

2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反覆作喉水腫。

3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉黏膜水腫。

4、心臟病、腎炎、肝硬化、黏膜性水腫等全身性疾病。

病理生理

喉黏膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生黏膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

疾病症狀

發病迅速，尤其變應遺傳性血管神經性者發展快，常在幾分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者可在數小時內出現喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫，表面發亮。

診斷鑑別

詳詢病史，進行必要的咽喉及全身檢查，並鑑別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作，伴有面部浮腫發癢，有反覆發作史。

疾病治療

1、有重度喉阻塞征者，應及時作氣管切開術。

2、立即給予足量類固醇激素，咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素，使水腫儘快消退。

3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成膿腫，可作切開排膿術。

4、檢查水腫原因，針對病因進行治療。

預防方法

喉水腫病人日常飲食常識：

1、忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便乾、血尿等症;但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。

2、忌食一切補品、補藥及易上火食品如：辣椒、荔枝、朱古力等。特別是陰虛內熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀症的患者。

3、忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水，

4、忌新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。

5、多吃清淡易消化食物，

6、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。;

7、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。

8、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。