唇腺活檢（labial glands biopsy）即唇腺的活組織檢查術，是在局部麻醉下手術切取部分唇腺小葉活組織進行顯微鏡分析的病理檢查。唇腺活檢是診斷乾燥綜合徵的重要客觀指標之一，方法敏感而且特異。
基本介紹
- 中文名：唇腺活檢
- 外文名：labial glands biopsy
- 適應證：主要用於乾燥綜合徵診斷
適應證,檢查,臨床意義,
適應證
主要用於乾燥綜合徵（Sjogren syndrome，SS）診斷。
檢查
通常選取唇部的小涎腺做檢查，可取下唇，中線稍偏外，腺體表面的皮膚消毒後，局部麻醉。切開小口子，進入組織內將組織取出，選取表面正常、至少包含4個腺體小葉的唇黏膜組織進行病理檢查。有病變者可見成簇的淋巴細胞、漿細胞浸潤。記錄腺泡組織內淋巴細胞聚集的程度，細胞數在50以上為一個病灶，若4mm2內見到1個以上淋巴細胞浸潤灶，有診斷意義。
臨床意義
唇腺活檢的病理分級按Chisholm標準分為Ⅰ～Ⅳ級，按浸潤淋巴細胞>50/4mm2 為一個灶（Ⅳ級），中等量淋巴細胞浸潤為Ⅱ級，少量為Ⅰ級，介於Ⅱ～Ⅳ級間為Ⅲ級。腺體組織中見有一個以上50個淋巴細胞聚集的浸潤灶為陽性。
確診SS除有眼乾、口乾症狀，唇腺活檢陽性外，還需要進行：①涎腺功能檢查，涎流率<0.05ml/min為陽性；②腮腺造影：腮腺病變時可顯示腮腺導管和腺體破壞；③放射性核素造影：口乾燥症者涎腺攝取和排泌功能下降；④自身抗體：抗SSA或抗SSB抗體（+）（雙擴散法）；⑤應除外：頜頸頭面部放療史、C型肝炎病毒感染、獲得性免疫缺陷綜合徵、淋巴瘤、結節病、GVH病、套用抗乙醯膽鹼藥（如阿托品、莨菪鹼、溴丙胺太林、顛茄等）。
確診SS除有眼乾、口乾症狀，唇腺活檢陽性外，還需要進行：①涎腺功能檢查，涎流率<0.05ml/min為陽性；②腮腺造影：腮腺病變時可顯示腮腺導管和腺體破壞；③放射性核素造影：口乾燥症者涎腺攝取和排泌功能下降；④自身抗體：抗SSA或抗SSB抗體（+）（雙擴散法）；⑤應除外：頜頸頭面部放療史、C型肝炎病毒感染、獲得性免疫缺陷綜合徵、淋巴瘤、結節病、GVH病、套用抗乙醯膽鹼藥（如阿托品、莨菪鹼、溴丙胺太林、顛茄等）。
