過敏性支氣管肺麴黴病的急性期主要症狀有喘息(96%)、咯血(85%)、黏膿痰(80%)、發熱(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血絕大多數為痰血，但有4%患者咯血量偏大。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：肺膿腫 肺炎 支氣管肺炎 急性侵襲型肺麴黴病 過敏性支氣管肺麴黴病
- 相關症狀：咳出棕色痰栓 咳嗽 咳痰 膿腫
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：血清免疫球蛋白E（IgE） 痰液細菌培養 痰液顏色
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
其致病麴黴以煙麴黴最常見，赫麴黴、稻麴黴(A.oryzae)、土麴黴偶可見到。
檢查
診斷標準包括：
①哮喘(輕重不一);
②肺浸潤;
③麴黴抗原即刻皮膚反應陽性;④血清總IgE升高(1000ng/m1);
⑤麴黴沉澱素抗體陽性;
⑥血清特異性：IgE和IgG抗體升高;
⑦周圍血嗜酸性粒細胞增加。上述標準對急性加重期患者診斷準確性較高。
實驗室檢查：血清總IgE升高(1000ng/m1)。麴黴沉澱素抗體陽性。血清特異性：IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。
鑑別診斷
變態反應性肺曲菌病：晨起後咳痰較多，多為白色或黃色黏痰。近年來偶可咳出棕色膠凍樣痰栓。
嗜酸細胞性肺炎：肺部反覆出現異常陰影，有陣發性咳嗽，可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸細胞。
紅色或棕色痰見於肺結核、肺膿腫、肺炎、支氣管擴張、肺癌、肺梗死。
診斷標準包括：
①哮喘(輕重不一);
②肺浸潤;
③麴黴抗原即刻皮膚反應陽性;
④血清總IgE升高(1000ng/m1);
⑤麴黴沉澱素抗體陽性;
⑥血清特異性：IgE和IgG抗體升高;
⑦周圍血嗜酸性粒細胞增加。上述標準對急性加重期患者診斷準確性較高。
實驗室檢查：血清總IgE升高(1000ng/m1)。麴黴沉澱素抗體陽性。血清特異性：IgE和IgG抗體升高。周圍血嗜酸性粒細胞增加。
緩解方法
1.治療原發病，以消除或縮短病人的高危期。
2.防止或減少B肝病人與麴黴孢子接觸。
3.預防性用藥。
