呼吸性細支氣管間質性肺病

為發生於近期或以往吸菸者的一種不同的臨床綜合徵.

主要的病理表現為累及膜性和呼吸性細支氣管的炎症性改變.棕褐色色素沉著的巨噬細胞具有特徵性,細支氣管可因粘液積聚而擴張,管壁輕度增厚.常可見化生的細支氣管上皮延伸入鄰近的肺泡.

臨床表現類似於其他間質性肺疾病,咳嗽,活動後氣急以及胸部體檢時發現捻發音.常規實驗室檢查無幫助.胸部X線可見瀰漫性細網狀,或(較少見的)結節樣間質性陰影,通常肺容積正常.其他特點包括支氣管壁增厚,支氣管血管周圍間隙突出,小的規則或不規則陰影以及小的外周性環狀陰影.HRCT掃描常顯示模糊陰影.肺功能檢查常為阻塞性和限制性混合通氣障礙.可有殘氣容量的單獨升高,動脈血氣示輕度低氧血症.