向心性肥胖

向心性肥胖（concentric obesity），指患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發展的一種肥胖類型。該病多見於皮質醇增多症患者。患者患病後食慾亢進，同時出現異常肥胖，面部胖得像十五的月亮，出現鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，而四肢卻不肥胖，有時反而消瘦，與肥胖的軀體形成鮮明對照。治療原發病，控制飲食，堅持鍛鍊。

基本介紹

• 英文名稱：concentric obesity
• 就診科室：內分泌科
• 常見病因：人體內糖皮質激素持續存在過多，常見於庫欣綜合徵
• 常見症狀：病人體內脂肪沉積以心臟、腹部為中心發展，食慾亢進；可合併庫欣綜合徵的其他表現

病因及常見疾病

由於人體內糖皮質激素持續存在過多所產生的一種特殊體型。糖皮質激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強，而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬、腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠端細弱，與軀幹不相對稱的特殊體型。

常見於庫欣綜合徵，包括ACTH依賴庫欣綜合徵和ACTH非依賴性庫欣綜合徵。可以合併庫欣綜合徵的其他表現：如四肢肌肉萎縮、骨質疏鬆、高血壓、高血糖、低血鉀、性功能下降和閉經等。

鑑別診斷

主要是與全身勻稱性肥胖相鑑別，全身均勻性肥胖亦稱周圍型肥胖，患者體內脂肪沉積基本上呈勻稱性分布，四肢脂肪亦有增加，沒有滿月臉、鎖骨上脂肪墊和水牛背這些向心性肥胖的特徵。

檢查

體檢注意有無滿月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背、懸垂腹和四肢變細等表現。

治療原則

積極治療原發病，控制飲食，堅持鍛鍊。