症狀名。指口腔前庭之側壁糜爛破潰的症狀。
基本介紹
- 中文名：口頰潰爛
- 類別：中醫基礎術語
- 概念：指口腔前庭之側壁糜爛破潰的症狀
解讀,中醫套用,一、病因病機,二、分型論治,三、針灸治療,
解讀
口頰潰爛是指口腔前庭之側壁糜爛破潰的症狀。本症，在古醫籍記載有“口疳”、“脾癉”、“骨槽風”、“走馬疳”等。發於小兒口頰的鵝口瘡，不屬本條討論範圍。
中醫套用
一、病因病機
1、實火上炎
多因過食膏粱厚味，醇酒辛辣炙煿，以致脾胃積熱，火熱上炎，發為口頰潰爛。
2、虛火上炎
多因腎陰虧虛，水不制火，陰火上炎所致。
3、風熱痰盛
多因外感風熱之邪與陽明積熱相搏，灼津成痰，熱痰壅盛，蘊蒸於上，氣血凝滯而成。
4、風寒腎虛
多因素體腎虧，風寒乘虛侵襲而致。
5、餘毒上攻
多因瘧痢、傷寒、麻疹、天花等病後，肺腎陰虧，餘毒上攻，肝胃火熾所致。
二、分型論治
1、實火上炎
臨床表現：口頰出現爛斑及腐點，色艷紅，重者可致腮腫。口乾而苦，頭痛目赤，渴喜冷飲，大便秘結，小溲赤少，舌質紅，苔黃乾，脈數實。
治法：涼膈清熱，通腑解毒。
方藥：涼膈散；外用冰硼散、青黛散。連翹、大黃、甘草、芒硝、山梔、黃芩、薄荷、竹葉、蜂蜜。
2、虛火上炎
臨床表現：口頰出現白色爛斑及白點，周邊淡紅，甚者可陷露龜紋。咽乾咽痛，頭昏目眩，耳鳴，心煩不眠，手足心熱，舌質嫩紅，脈細數。
治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃丸；外用養陰生肌散。熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏。
3、風熱痰盛
臨床表現：初起腮頰腫硬透紅，繼則頰潰穿腮，膿水稠黃，漸轉稀薄，膿水淋漓，終至死骨脫出而愈。全身可見發熱，噁心，嘔吐，便秘，舌苔黃膩，脈浮數。
治法：祛風清熱，化痰消腫，調補氣血。
方藥：牛蒡解肌湯合八珍湯；外治：膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡死骨脫出者摻生肌散，外敷生肌玉紅膏。牛蒡解肌湯：牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、丹皮、石斛、玄參、夏枯草。八珍湯：人參、白朮、茯苓、甘草、熟地、白芍、當歸、川芎。
4、風寒腎虛
臨床表現：頰潰穿腮，腫硬不消，經年流膿，死骨不得脫出，並見寒熱交作，舌苔薄白，脈沉緊。
治法：滋補肝腎，散寒化瘀，益氣養血。
方藥：陽和湯合人參養榮湯，或配合小金丹。外治：先用五五丹藥線拔毒去腐，再用生肌散收口；如瘡口過小，膿出不爽、可用七仙條粘附在藥線上，插入瘡口以化腐蝕管，或採用病灶清除術。陽和湯：熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、麻黃、肉桂、甘草。人參養榮湯：人參、黃芪、茯苓、白朮、甘草、當歸、熟地、白芍、肉桂、五味子、遠志、陳皮、生薑、大棗。
5、餘毒上攻
臨床表現：多發於兒童。頰腐焮腫，穿腮破唇，鼻塌落齒，顏面畸形。惡寒發熱，神昏譫妄，飲食不進，便秘或溏瀉，舌質紅絳，苔黃糙，脈洪數。
治法：涼血、清熱、解毒。
方藥：犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲。外治：膿多用五五丹，膿少用九一丹，膿盡死骨脫出者摻生肌散，外敷生肌玉紅膏。犀角地黃湯：犀角、生地、芍藥、丹皮。黃連解毒湯：黃連、黃芩、黃柏、山梔。五味消毒飲：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
三、針灸治療
主穴：合谷、金津、玉液、承漿。
配穴：心脾鬱熱者加少府、內庭；便秘者加天樞、支溝；陰虛火旺者加太溪、陰郄；心煩不寐者加神門、三陰交；氣陰兩虛者加足三里、三陰交。
操作：金津、玉液常規消毒後，用三棱針點刺出血，其餘穴根據虛則補之、實則瀉之的原則進行操作，或用平補平瀉法。
