牙槽風是因痰火邪毒熾盛,積熱上攻,穿損牙槽所致。以牙槽骨痛,久則腐潰不愈,或穿腮,有腐骨排出為主要表現的牙齒疾病。
本病多見於西醫學所指頜骨骨髓炎。
[診斷依據]
1.患者以新生兒或青壯年為多。多發於下頜骨。
2.病前多有牙癰、牙咬癰、拔牙或頜骨顏面部損傷病史。
3.發病急者,多有全身高熱,寒戰,頭痛,食慾減退等症;並見耳前腮頰漫腫、隱隱作疼,不能咀嚼,痛重者或有牙關拘緊,口唇麻木;檢查見腮頰處皮膚或紅或白,張口受限,患側牙齦處黏膜紅腫,觸痛;若成膿穿潰者,可見患側牙槽骨處或腮頰處皮膚潰口,溢膿不止或有死骨流出。
4.病程較久者,牙槽骨或腮頰潰口處溢膿,有死骨排出,反覆難愈,患處牙齒鬆動或脫落。病程可長達數月或數年。
5.病程兩周后,X線檢查可見骨質病變。
[鑑別診斷]
1.牙癰:病變範圍僅限於患牙根端部位,患牙周圍牙齦紅腫疼痛,局部觸痛,單個病牙鬆動,潰口位於牙齦處,無死骨流出。
2.牙疳:以牙齦、口腔廣泛紅腫潰爛疼痛,牙齦壞死或腐臭膿血泌出,口有特殊而強烈的臭氣,唾液增多而粘稠等為主症,而骨質並無損害。
[辨證論治]
1.風火熱毒證:病初起,患側牙齦處隱痛腫脹,逐漸加重,不能咀嚼,腮頰部硬腫觸痛,開口受限,伴惡寒發熱,頭痛不適,舌質偏紅,苔薄黃,脈浮數。疏風清熱解毒。 2.火毒(熾盛)證:起病急,高熱,頭痛,患側牙槽腮頰處紅腫疼痛呈跳痛感,不能咀嚼,牙關緊閉,或有紅腫處潰口,溢出黃膿或夾腐骨,有臭氣。口渴,便秘,舌紅,苔黃厚,脈滑數。清熱解毒。
3.氣虛毒滯證:起病較緩,牙槽骨處及同側腮頰處腫痛,日久不潰,伴低熱,下午為重,倦怠,面色萎黃,占質偏紅,苔黃,脈細數無力。補氣解毒。
4.正虛毒戀證:病程已久,腮頰處潰口溢膿,膿液稀,時夾腐骨排出,反覆不愈,伴倦怠神疲,四肢不溫,舌有鹵痕,脈虛緩無力。扶正解毒。