口腔白色角化病

口腔白色角化病(leukokeratosis)又名良性角化病(benign hyperkeratosis)、良性白色角化病、前白斑、厚皮病等。基本上是良性病變。

基本介紹

• 別稱：口腔白色角化病
• 中醫病名：良性角化病
• 英文名稱：leukokeratosis
• 常見發病部位：煙齶部

症狀體徵

為灰白色、淺白或乳白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高出於或微高於黏膜表面，平滑、柔軟而無自覺症狀。表面平滑無結節，基底柔軟。白色角化病可發生在口內任何部位，以頰、唇多見。上齶因吸菸的關係常見灰白色或淺白色病損，其間或見有齶腺開口面呈小紅點狀，又稱菸鹼性白色角化病(leukokeratosis nicotina palati)或菸鹼性口炎(nicotinic stomatitis)。

用藥治療

主要為去除刺激因素。刺激因素去除後，病損在1～2周內變薄，最後逐漸消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚發白，對應於白色角化區域的不良修復體(如不合格的卡環，不光滑、過長的基托邊緣)、殘根、殘冠、齲齒或牙折後的銳利邊緣、過陡牙尖、經常被捲菸刺激的唇部等，去除這些刺激1～2周后，白色損害顏色變淺，範圍明顯縮小，甚至消失。角化嚴重者局部可用維A酸製劑。

重度吸菸齶部的廣泛灰白色過角化損害，軟硬齶交界處黏膜腺豐富區中心為粉紅色丘疹樣突起。齶部病變均勻、彌散、邊界不清晰，停止吸菸後，很快減輕或消失。

飲食保健

宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。

忌菸酒忌辛辣。忌油膩忌菸酒。忌吃生冷食物。

預防護理

本病無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

黏膜長期受明顯的機械或化學性刺激而引起白色角化斑塊。如口腔內殘根、殘冠、不良修復體或吸菸等為常見的刺激因素。

疾病診斷

1.白色水腫 白色水腫多見於雙頰黏膜咬合線附近，彌散性半透明灰白色或乳白色薄膜，檢查時拉展口腔黏膜，白膜可暫時消除。局部捫之柔軟，無壓痛，患者無自覺症狀，組織病理檢查，表層無角化，上皮細胞有顯著細胞水腫，基底層無明顯改變。

2.頰白線(linea alba buccal) 頰白線是由於咀嚼時牙齒持續不斷的刺激所引起的組織角化。在成年人中常見，患者無自覺症狀。頰白線位於雙側頜間，與雙側咬合線相對應。組織病理主要為上皮正角化。

3.灼傷(burns) 由於具有腐蝕性藥物如碘酚、硝酸銀、三氧化二砷糊劑、根管塑化液不慎接觸口腔黏膜，造成黏膜灼傷。病損上有灰白色假膜，去除假膜後，露出出血創面，而不是灰白色彌散性白色損害。組織病理為上皮層凝固壞死及表層剝脫，淺層血管充血。

檢查方法

實驗室檢查：

上皮過度角化或部分不全形化，上皮層或有輕度增厚，棘層增厚，或不增厚，上皮釘伸長，固有層無炎細胞浸潤或輕度炎細胞浸潤，包括漿細胞、淋巴細胞。

其他輔助檢查：