受精過程
精卵相會就是形成受精卵。這個過程就是受精的過程。
受精過程約需
24小時。當一個獲能的
精子進入一個
次級卵母細胞的
透明帶時,受精過程即開始。到卵原核和精原核的
染色體融合在一起時,則標誌著受精過程的完成。
卵裂和
胚泡形成期間,受精卵的細胞發生了代謝變化,滋養層細胞由覆蓋於鄰近細胞之上的突起粘附子內面。因為
細胞表面可傳遞環境影響於
胚胎,故細胞表面的變化可用攝取營養、分化、準備著床或
有絲分裂來解釋。
受精卵的發育與著床
卵子受精後即開始有絲分裂,並在一邊分裂的同時一邊向
子宮腔方向移動。受精卵在
輸卵管內36小時後分裂為2個細胞,72小時後分裂成16個細胞,叫
桑椹胚。受精後第4日,細胞團進入子宮腔,並在子宮腔內繼續發育,這時,細胞已分裂成48個細胞,成為
胚泡準備植入。胚泡可以分泌一種激素,幫助胚泡自己埋入
子宮內膜。受精後第6-7日,胚泡開始著床。著床位置多在子宮上1/3處,植入完成意味胚胎已安置,並開始形成胎盤,孕育胎兒了。
形成
性交後,男性射出的
精液中約含1-3億個以上的
精子,這支龐大的“隊伍”就在女性生殖道內“爭先恐後”地逆流而上。精子靠它的尾巴擺動,以每分鐘2-3毫米的速度遊動,經過漫長的“旅程”——
陰道、
宮頸、
宮腔後,到達
輸卵管,在這裡精子和
卵子(實為停留於減數第二次分裂中期的
次級卵母細胞)“會合”。在上述過程中,精子在數量、形態結構、
生化反應等方面都發生了很大的變化,最後僅有幾十個至200個精子能夠到達終點。
首先卵外周的放射冠細胞在輸卵管黏膜和精液內的酶作用下分散,若干個精子借尾部運動穿越放射冠。精子頂體釋放透明酸酶和神經膠酶,消化
卵子外周的
透明帶,並穿入透明帶。精子細胞膜融合於卵細胞膜上,此卵稱為受精卵。儘管可有數百個精子穿入透明帶,但通常只有一個精子能進入卵細胞內部與之結合成受精卵,這種阻止多個精子進入卵細胞內的生物學反應,稱為
透明帶反應。
精子進入卵細胞後,尾部消失,頭部變圓膨大,形成
雄原核;
次級卵母細胞完成減數第二次分裂後,其細胞核形成雌原核。雄原核與雌原核接觸,各自的核膜消失、聯合,二性
染色體在其後的合子分裂中混合、配對,受孕宣告結束,一個新生命宣告開始。受精過程約需24小時。
必備條件
受孕是一個複雜的生理過程,必須具備以下條件:
3. 卵子和精子能夠在
輸卵管內相遇並結合成為受精卵。
這些環節中有任何一個不正常,便能阻礙受孕。
著床過程
受精後約第6-8天開始著床,至第11-12天完成。一般著床於
子宮體後壁比前壁略多,中線多於側壁。
1.
附著:隨著
透明帶的局部穿孔或整個消失,靠近內
細胞群一端的滋養層迅速分裂,並貼近
子宮內膜上皮。兩個相對組織面的微小絨毛跨過空隙,廣泛地呈指狀互相交錯,隨後絨毛互相交織。
2.
植入:囊胚(又稱
胚泡)附著在
子宮內膜後,內膜上皮細胞的胞膜逐漸消失,變為多核細胞體。
滋養層也分化為兩層,內層保留細胞膜,稱
細胞滋養層;外層細胞膜消失,稱
合體滋養層。合體滋養層有很強的侵蝕力,侵蝕
子宮脫膜,形成小缺口,使胚泡慢慢地陷入到子宮內膜緻密層下。到受精後約第10天,整個胚泡位於子宮內膜中,第11天在子宮內膜處有小血塊和細胞碎片構成的閉鎖栓,第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋,並形成一個小隆起,著床即完成。
著床機制
受精卵的一端緊貼在
子宮內膜,當即分泌一種分解蛋白質的酶,溶解子宮內膜,形成一個直徑約1毫米左右的缺口。
胚泡即從缺口處埋入子宮內膜,上皮缺口迅速修復,胚泡的定居即告完成。這過程醫學上稱為受精卵的植入或著床。
1.
透明帶必須脫落、溶解,胚泡才被解脫出來,附著於子宮內膜。能使透明帶脫落溶解的物質有:①著床前胚泡所分泌的酶,如△-3β-HSD(羥甾類脫氫酶)及17β-HSD;②在子宮內膜及子宮液中有類似兔胚激肽的
子宮球蛋白
抗原。
孕激素可使兩宮角的子宮內膜產生胚激肽,它促使
胚泡生長發育,產生絨毛,並使絨毛含重碳酸離子(HCO3),它與子宮內膜內的碳酸酐酶的
化合作用,使局部呈高鹼性,致局部內膜組織解體,終使孕卵著床。
絨毛膜促性腺激素(HCG)在著床前即由胚泡分泌,受精第10天在著床的局部,HCG濃度可高達10000IU/L。HCG可使
卵巢黃體變成妊娠黃體,
妊娠黃體分泌的激素使
子宮內膜變成蛻膜,為孕卵著床和發育創造條件。優孕是一個全新的生育新理念:在
精子和
卵子結合那一刻前的3個月,甚至6個月,就開始了孕育準備。
發育
受精發生於
黃體形成後,黃體分泌的孕激素促使
輸卵管上皮細胞分泌營養性液,以滋養受精卵,並使之運行。受精後24-36h,受精卵分裂為兩個細胞,繼續分裂,邊分裂,邊運行。受精後72h,分裂成12-16個細胞的實心團,稱
桑椹胚。
由於輸卵管
平滑肌的舒縮,黏膜上皮
纖毛的擺動,受精卵越過壺腹-峽部連線處。經峽部,形成桑椹胚,進入
子宮。受精卵在輸卵管內發生
卵裂,但體積不增大。
桑椹胚從宮腔中吸收營養,宮腔液滲入到桑椹胚內,
細胞分裂增生,至受精後約96小時,發展成為囊胚。囊胚的構成:①由外周的
細胞群構成滋養層;②被滋養層包圍的間隙,含有液體,稱為
囊胚腔;③位於囊胚腔一端的細胞群,稱為
內細胞群,以後發展成為
胚胎。
桑椹胚進入子宮腔後呈游離狀態約3-4d。
激素參考值
促卵泡生成激素(FSH):是
垂體前葉嗜鹼性細胞分泌的一種
糖蛋白激素,其主要功能是促進
卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10mIU/ml,
排卵期為8-20mIU/ml,排卵後期為2-10mIU/ml,一般以5-40mIU/ml作為正常值。FSH值低見於
雌孕激素治療期間,
席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰,卵巢不敏感綜合徵,
原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對
克羅米芬之類的促排卵藥無效。
促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜鹼性
細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素,血LH的濃度,在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵後期為4-10mIU/ml,一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml,低於5mIU/ml提示促
性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則
卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷
多囊卵巢綜合徵的依據之一。
催乳素(PRL):由垂體前葉
嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生,乳汁的生成和
排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為
高催乳素血症,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制
卵巢功能,抑制排卵。
雌二醇(E2):由卵巢的
卵泡分泌,主要功能是促使
子宮內膜轉變為增殖期和促進女性
第二性徵的發育。血E2的濃度在排卵前期為48-521pmol/L,排卵期為70-1835pmol/L,排卵後期為272-793pmol/L,低值見於
卵巢功能低下,
卵巢功能早衰,席漢氏綜合症。
孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵後期為7.6-97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於
黃體功能不全,排卵型功能失調性
子宮出血等。
睪酮(T):女性體內睪酮,50%由外周雄烯二酮轉化而來,
腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自
卵巢。主要功能是促進
陰蒂,
陰唇和
陰阜的發育。對雌激素有
拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7-3.1nmol/L,血T值高,叫
高睪酮血症,可引起不孕,患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
最佳時機
1. 讓剛排出的
卵子立即受精,可避開外界環境,孕育體質佳、智商高的孩子機率最大。
3. 夏末秋初氣溫適宜,避開了病毒流行,
疾病爆發的時間。有豐富的食品可使孕婦得到最充足的營養並貯備於體內,以預防妊早期
孕吐反應所造成的營養損耗,利於
胎兒早期大腦發育。到妊娠中、晚期正值春季,宜人的環境非常有利於
胎教。
4. 受孕時你要避開自然界環境這些變化:太陽磁暴、地震、日月蝕、月圓之夜都會使人的情緒發生很大改動,並且精
卵細胞質量下降。雷電交加之時產生強烈的
X射線,會引起
生殖細胞染色體畸變。太陽黑子
周會發生太陽耀斑,對生殖細胞和
胚胎有傷害,導致出生後嬰兒智力不良。
出血正常嗎
在整個著床過程中,有些人是會有流血現象的,但血的色樣多為淡淡的粉紅色,就像
月經剛剛來潮時的樣子,如果是深紅或者是流量多,要考慮是
先兆流產了,要及時就醫。
人工受精
人工受孕其實也就是通常所說的人工授精,主要就是將男性的
精液通過人工的方式注射到女性的
宮頸或是宮腔內,以協助受孕的方法。
人工受孕的條件
受孕是一個非常複雜的過程,人工受孕也是一樣,並不是所有的不孕不育患者都能夠接受人工受孕的,還需要具備以下條件:
正常女性的
卵巢內會含有數十萬個原始卵泡,但是成熟的卵泡只有400-500個左右。當女性的卵巢發育成熟後,每個月在排卵時就會出現卵巢間相互作用,且女性只會排出一個卵子。當然也會出現一個卵巢中同時排出兩個卵子的現象。
二、需要有正常的精子
精子是受孕必要的孕育條件,即使是進行人工受孕,男性也必須具備健康的精子。當男性的生殖器官發育成熟以後,睪丸不但會產生雄性激素,同時還會孕育出健康的精子,有了精卵的結合,女性才能成功懷孕。
著床症狀
受精卵著床的症狀也是根據個人的情況而有所不同的。有些人在受孕之後的前幾個星期,就開始了害喜的症狀。但是也有的人完全沒有早期症狀。一般受精卵著床症狀通常是噁心、反胃或是食欲不振,對食物的好惡習慣也會改變,唾液的分泌量也會增加。 具體的有以下幾種:
1. 月經期不來潮,停經是受孕早期的最早、最重要的“信號”。凡是月經周期一向正常的已婚育齡婦女,如果月經過期超過10天以上,就應考慮到有懷孕的可能,如停經超過2周以上就需要到醫院檢查原因。
2. 胃口的變化,有些婦女在月經過期不久的時候(1-2個星期)就開始發生胃口的改變。平常喜歡吃的東西,現在不愛吃了。一般經過半個月至一個月,這些症狀就會自然地消失。
3. 噁心嘔吐,噁心嘔吐多在清晨或空腹時發生。有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。就是所謂“害口挑食”。 4、乳房變得更柔軟,如果你的乳房感到刺痛、柔軟又腫脹,你可能懷孕了。這種症狀在受孕之後的前幾天就可能出現了。在你的身體適應大量的荷爾蒙之後,這種疼痛就會消退。
5、出血或痙攣的症狀,在排卵與著床之後的八天,可能會出現輕微粉紅色或棕色的污跡,痙攣也可能會伴隨著這種情況而來。原本在生理期內,可能也會有一些點狀出血,但這並不是真正的生理期。這是受精卵在
子宮內膜著床的結果。
6. 疲倦,在受孕後,會出現頭暈、乏力、嗜睡等現象,精力明顯下降了。總是會感到疲憊不堪。
7. 排尿次數多,受精卵在
子宮壁著床之後,就開始分泌絨毛性腺激素(HCG)。使得尿液增加,排尿次數增多。
8. 乳房發生變化,懷孕後,在雌激素和孕激素的共同刺激下,於第8周起,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結節等現象,12周以後還會有少許清水樣乳汁分泌。