反應性精神障礙

定義

這類疾病是典型的心因性障礙，病前有明確的精神創傷或應激性生活事件，起病常比較急驟，經過適當治療措施，病情很快好轉，恢復健康，預後良好。如果無精神打擊，不會再度復發，達到終身痊癒的滿意療效。一般視為"良性心理疾病"。

人們常誤認為一切精神疾病都是由精神刺激誘發的，沒有精神刺激因素不會得病。這其實是一種誤解。嚴格地講，大多數精神疾病並非由精神創傷作為病因的，充其量不過是一種誘發因素或促發因素。真正由精神創傷直接導致精神障礙的疾病就是反應性精神障礙。所謂"反應性"，是指對不良心理社會因素（通常指應激強度大、頻度高和時限長的）作用下引致的精神障礙。典型例子就是我國古典名著《儒林外史》所描述的范進中舉後的精神病態。

本病是一組由應激所致的精神障礙。一般來說，決定精神障礙的發生、病程和臨床表現的因素有三：①生活事件和處境；②文化背景；③人格特點、教育程度、智力水平和生活信念。本病不包括神經症、心身疾病和性心理障礙，亦必須排除器質性、症狀性精神病和精神分裂症等疾病。

症狀

反應性精神病，是由外部事件誘發的一組精神病，發病與該事件有病因學的因果聯繫。這些事件有個人損失、居喪、反應性精神病凌辱、自然災害等。這類精神病大多數為期短暫，常隨誘發因素的消退而緩解。

反應性精神病是由於劇烈或持續的精神緊張性刺激直接引起的。其臨床表現的主要內容與精神創傷密切相關，並伴有相應的情感體驗，容易被人所理解。致病因素一旦消除或環境改變，並經適當的治療，精神狀態即可恢復正常。

反應性精神病有急性反應性精神病與持續性反應性精神病兩種類型：急性反應性精神病在突然和劇烈精神刺激後24小時之內發病，表現為反應性意識模糊狀態;反應性興奮;反應性木僵。持續性反應性精神病多由長期持續的精神因素所引起，病程經過較長，主要為反應抑鬱症;反應性偏狀態等。

臨床表現典型特徵

典型的反應性精神障礙或反應性精神病，有以下疾病特徵：

1.一定存在明確的精神應激的不良生活事件，具有直接的因果關係和時間順序性。即直接精神創傷因素作用下導致精神障礙。臨床觀察表明，精神創傷事件為強度較大或持久積累的生活事件。患者內在心理素質、心理缺陷或神經類型敏感者是致病的基礎和重要的內在因素。

反應性精神障礙

2.症狀表現常反映患者的心理矛盾和精神創傷的內容。如果深入分析患者的症狀具有可理解性。圍繞患者的心理創傷的背景，常可體驗到患者內心苦痛和矛盾衝突。

3.消除精神創傷，及時治療或適當處理，一般就能較迅速地恢復健康。

4.恢複比較完全，很少遺留後遺症。如無重大精神創傷、無復發之慮。 絕大多數病人無既往史，為首次發病，病癒後終身安康無恙，預後良好。

5.臨床症狀可達到精神病的嚴重程度，但症狀本身缺乏特異性，可能有幻覺、 妄想、意識障礙和精神運動性興奮等多種形式。

常見亞型的臨床表現

反應性意識障礙

本型常急驟發病，在急劇而嚴重的精神創傷下發作。意識障礙形式有神遊樣反應、朦朧狀態、恍惚茫然或呈"情感休克"狀態。深入檢查，有與恐懼和痛苦境遇有關的情感體驗，常伴精神運動性興奮或抑制。行為無法自控，失去協調性，可能是無意識的。可伴有幻覺或妄想，以片斷非系統性為主。本型病程短暫，僅持續數天。

反應性抑鬱狀態

患者受到精神刺激後持續地情緒低落；精神活動抑制，常影響患者的社會功能和生活質量。患者缺乏興趣、活力和愉快感。本型常在持續長期的精神創傷基礎上逐漸發展而來。病程持續時間較長，症狀帶有反應性抑鬱症的特徵，有時臨床上難以鑑別。本型病前性格常以懦弱、內向、悲觀、無力性格缺陷為主。

反應性興奮狀態

此型較少見，常在急性較強烈精神創下發生，也可在長期精神創傷背景下，由於一個偶然刺激而促發。發病多急驟，受刺激後突然興奮騷動、哭喊吵鬧、狂歌亂笑、胡言亂語，可伴幻覺和錯覺。症狀可類似精神分裂症的急性發作或躁狂發作。但是症狀表現的內容常圍繞精神創傷（看到刺激物可使症狀加重），症狀帶有可理解性特點。少數病人伴有一定程度的意識障礙。

反應性偏執狀態

又名“心因性妄想症”。亦是常見的臨床類型，以持久精神刺激和較緩慢的病程為多見。病前人格可有偏執性格缺陷。年齡偏大，30～40歲以後發病。對人不信任、多疑、敏感、固執己見，有被害妄想和關係妄想。妄想內容比較接近現實，可有精神刺激所致的不安全感和創傷性情緒體驗，妄想對象較為局限、固定、不泛化。少數有聽幻覺。情感反應多數較好，與環境或患者的心境相協調。病程較長，預後良好。

拘禁性精神障礙

這是指在拘禁關押期間發生的反應性精神障礙類型，過去稱為"拘禁性精神病"。除了發病的特殊環境外，臨床表現符合本病的一般特徵。

防治措施

本病是一種由精神刺激引發的精神障礙。因此，心病要用心藥醫。首先應該消除應激性心因性刺激源，必要時改變環境和給予充分的社會支持。針對患者實際情況進行有的放矢的心理治療，是本病的重要防治措施。心理治療方法很多，原則上都可套用，關鍵在於患者是否對醫生高度信任和認真配合、接受。

抗抑鬱藥物治療可幫助患者減輕症狀、增強信心、縮短病程、鞏固療效，促進康復和預防復發，不可偏廢。疾病康復後，必須注意增強患者的精神衛生水平，糾正心理缺陷，改變片面的認知方法，預防再度發作。

治療方法

精神治療

因反應性精神病的發病系由明顯而強烈的精神創傷所引起，故精神治療尤為重要。首先應以解釋性心理治療，向病人分析並指出如何正確對待發病的精神刺激;再講明本病的性質，使病人能夠掌握髮病的規律;並給予支持和鼓勵，解除顧慮，調動病人的主觀能動性，去戰勝疾病，給病人以安慰和保證，促使病情向有利的方向發展。

環境治療

由於病人對發病當時的處境有明顯的創傷性體驗，為了促使病情早日好轉，應儘可能地調整環境，消除發病的不良刺激。實踐證明，將病人轉移到一個振奮人心的新環境中，對治療有積極的意義。

藥物治療及物理療法

這些治療雖是對症的，但也是不可缺少的。首先要保證病人的睡眠，對具有焦慮不安，心煩失眠的病人，可選用弱安定劑，調整大腦的機能狀態，延長生理睡眠時間，常用的藥物有安定，安太樂或水合氯醛等。　

儀器治療

C-TA生物基因腦神經遞質平衡療法，為中醫與現代生物技術的完美結合品，無副作用，不含任何激素，可以快速徹底修復受損大腦受損神經功能，恢復正常代謝分泌功能，調節腦神經功能失調，阻斷功能紊亂再生，預防復發。促進細胞再生，改善細胞活力，使其恢復正常的分泌循環，達到病灶部位營養供給正常，增強肌體抗病功能，做到綜合治療。

反應性精神障礙

“BN--腦神經平衡療法”通過分子基因學、細胞病理學、納米藥理學、生物物理學、分子免疫學、醫學心理學等多種學科出發，立體綜合性治療失眠、抑鬱症、焦慮症、強迫症、神經官能症等精神疾病，該療法徹底改變了一些沒有診斷清楚各種精神疾病發病病因的患者，盲目治療，亂用藥，需長期依賴藥物的弊端。提高治療方法的科學性、用藥的高效準確性的優勢，是目前治療失眠、抑鬱症、焦慮症、強迫症、神經官能症等精神疾病的最大突破。也是目前國內最科學、最專業、最有效療法，而且還能夠完全杜絕復發、反彈、完全無毒副作用，BN—腦神經平衡療法代表了目前國內失眠症、恐懼症、焦慮症、強迫症、抑鬱症、精神障礙精神分裂症等精神疾病的治療。已經為上萬例患者臨床成功驗證。

“BN--腦神經平衡療法”的四大優勢!

一、先進技術，生物療法

將精神科最尖端的治療儀器、現代生物基因技術與中醫精華結合，糾正腦細胞功能紊亂，改善自體細胞活性，提高代謝能力。該療法的療效比普通療法高出15倍左右。顯著增強中樞神經的調製功能，使大腦皮層的興奮與抑制處於高度平衡狀態，從而逐步消除失眠、抑鬱、焦慮、精神障礙的症狀。

二、見效快速，治癒率高

“BN--腦神經平衡療法”已經過15630例臨床病例驗證，有效率高達97.3%，輕度患者接受治療3天即可見效，重度患者7天左右病情有明顯的好轉，一個月內頭痛、失眠、抑鬱症、心理障礙等症狀基本恢復正常。安全、便捷、高效、徹底，效果遙遙領先於精神障礙疾病的其他治療方法。

三、康復穩定，治療更安全

精神科專家指出：據最新醫學調查表明，很多患有失眠、抑鬱、精神障礙的人群長期盲目過量使用鎮靜催眠藥類(即西藥)，使身體受到毒副作用的傷害。“BN—腦神經平衡療法”是將精神科最尖端的檢測儀器、現代生物基因技術與中醫精華結合。療法使用的藥劑是採用現代生物基因技術，不含任何激素，無依賴性，無毒副作用和不良反應，對心、肝、腎等重要器官均無損害。

四、標本兼治，抗復發強

調節中樞神經系統，從根本上消除神經功能紊亂，緩解腦部疲勞，修復大腦平衡生理功能，全面提高機體免疫力，真正的做到了標本兼治。物理治療結合中醫辨證施治的原則，進行全面調理，天然生物免疫因子增強自身免疫，恢復大腦正常思維力，從而有效防止病情遷延難愈和反覆發作的問題。