化膿性皮炎

化膿性皮炎又稱膿皮症，是在皮膚損傷的基礎上，由於化膿性細菌感染而造成的一種較常見的頑固性皮膚病，主要以大面積膿皰疹、毛囊炎和表皮膿性滲出物為特徵。引發膿皮症的細菌可能是葡萄球菌，但通常是多種細菌共同作用引起的。如治療不及時可遷延數年甚至引起敗血症死亡。

基本介紹

• 別名：膿皮症
• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：因蠕形蟎病、真菌性皮炎、裂傷、創傷、燒傷或濕疹而繼發感染引起
• 常見症狀：大面積膿皰疹、灼痛
• 傳染性：無

病因

化膿性皮炎多因蠕形蟎病、真菌性皮炎、裂傷、創傷、燒傷或濕疹而繼發感染引起。常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、棒狀菌和奇異變形桿菌等。

臨床表現

早期症狀是瘙癢和針刺感，隨著疾病進展，出現無法忍受的灼痛。患肢可能有膿臭味或有膿液流出。全身症狀可能有畏寒發熱，體溫升高等。

檢查

1.塗片檢查

細菌塗片檢查可見致病菌。

2.一般體格檢查

可見相關臨床表現。

診斷

根據臨床表現及相關檢查即可診斷。

治療

1.藥物治療

治療應以增強機體抵抗力，結合全身和局部套用高度敏感的抗生素為主。首先進行細菌分離，並作藥敏試驗以指導治療用藥。

（1）全身用藥：抗菌藥物治療，選擇細菌敏感性抗菌藥物，抗生素或磺胺類藥物進行全身治療，比如注射紅黴素、林可黴素、磺胺藥、頭孢類、阿莫西林、金黴素、莫匹羅星等。使用某一抗生素的時間不宜過長，可考慮以上幾種藥物間隔使用。

（2）局部用藥：用消毒劑清洗患病部位，如3%～5%碘酊塗擦皮膚，並用抗菌藥物進行藥浴，效果較好。

2.治療原發病

積極治療原發病，如蠕形蟎病、真菌性皮炎、裂傷、創傷、燒傷或濕疹等。

3.手術治療

化膿性皮炎與肛瘺的關係密切，如果膿皰在皮膚深層，治療時需要將引起化膿性皮炎的全部皮膚組織切除。

預後

及時套用抗生素、對症治療，一般預後較好。如治療不及時可遷延數年甚至引起敗血症而死亡。

預防

注意個人衛生，避免感染金黃色葡萄球菌、鏈球菌、棒狀菌和奇異變形桿菌等。勤曬、換洗衣物，避免蠕形蟎病。

護理

飲食宜清淡、營養均衡，忌辛辣刺激性食物。還要積極鍛鍊以增強機體抗病能力。