依賴性皮炎

依賴性皮炎是因由於長期反覆不當的外用激素引起的皮炎。由於長期外用皮質類固醇(以下簡稱“激素”)製劑,患處皮膚對該藥產生依賴性,這種由激素外用導致的皮膚非化膿性炎症,稱之為依賴性皮炎,簡稱激素性皮炎。這種依賴性具有如下特點:用藥後原發病迅速改善,但不能根治,治療持續數周或數月後,一旦停藥1~2日內,用藥部位發生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感,原發病惡化;當重新外用皮質激素後,上述症狀很快減退,如再停用,反跳性皮炎迅速發生,而且比以前更重。患者為避免停藥後反跳性皮炎再發的痛苦,完全依賴於塗用皮質激素,有的塗用原來的製劑,效果不佳,必須更換作用更強的激素外用製劑或加大用量,縮短用藥間隔時間,以求症狀的改善。藥量的多少與病程的長短成正比,病程越長,用藥越多,病情越重。

基本介紹

  • 中文名:依賴性皮炎
  • 性質:疾病
  • 原因:外用激素
  • 治療方式:長期療養
症狀,病因,

症狀

1、體徵:面部皮膚發生程度不同的萎縮、變薄、發亮、瀰漫性潮紅或皮膚紅斑,或毛細血管擴張,局部腫脹,乾裂脫屑,或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。
2、症狀:自覺局部瘙癢,燒灼樣疼痛,緊繃脹感或乾燥不適,上述症狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸)遇冷減輕。
3、停用皮質類固醇後原發病加重,同時有明顯的激素依賴性症狀,即局部套用皮質類固醇後病情迅速改善,一旦停藥,少則1~2天多者3~5天,則發生比前更嚴重的激素反跳性皮炎,甚至誘發細菌、真菌感染。
4、同一部位,長期外用皮質類固醇激素,皮膚出現黑斑;皺紋;酒糟鼻樣皮炎;痤瘡樣皮炎;皮下彈性纖維斷裂導致皮膚鬆弛;毛細血管嚴重擴張;微小血管瀰漫性擴張,尤其是在遇冷熱等刺激後皮膚發紅、發癢、發漲;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;異常增多增粗的汗毛;等現象。
5、皮膚形成依賴後,一旦停用激素產品,1—5日內,輕者會出現脫屑、敏感、紅、腫、癢、痛等現象;重者用藥部位皮膚脆弱,緊繃,皮膚發生顯著紅斑、色素沉著,萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、丘疹、皸裂、生屑、乾燥脫屑、小膿瘡、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水、緊張感、遇熱發紅等症狀,患者不得不繼續恢復使用激素,對激素的依賴性較為明顯;當再用該產品,上述症狀和體徵會很快減退,如再停用,皮炎症狀又迅速再次發作,而且逐漸加重,且效果下降,須加大使用量或更換更強效激素產品;
6、嚴重者,激素可經皮吸收進入血運循環,引起醫源性糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、肝、腎臟損害,肥胖、月經紊亂、老年人原有心血管病加重等疾病。

病因

引起依賴性皮炎的原因,主要歸納為兩大因素:
第一、長期盲目使用外用藥膏,如皮炎平、膚輕鬆、艾洛松等激素類藥膏塗抹於皮膚上;
第二、用過含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性護膚品。
激素一旦使用,皮膚狀況就會越來越差,經常使用激素會造成蓄積中毒,甚至產生皮膚角質層變薄、紅血絲、怕光、長毛等嚴重影響健康和美觀的後果,反覆使用最終形成激素類依賴性皮炎。激素的最大危害還表現皮膚變得極度敏感,皺紋增多、衰皮加快,老年人激素中毒吸收後極易誘發醫原性糖尿病、醫原性骨折、顱內血壓升高等;在胎兒致畸案例中也曾發現部分母親有較長時間的激素藥膏使用史,激素危害就像鴉片一樣可謂是罪大惡極。

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