包頭市石拐區醫療保障局

主要職責

(一)貫徹執行上級醫療保險、生育保險、醫療救助等法規、規章及相關政策、規劃、標準。

(二)貫徹執行包頭市醫保局制定的醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹落實包頭市醫保局組織擬訂的醫療保障籌資和待遇政策,執行包頭市醫保局制定的動態調整和區域調劑平衡機制、城鄉醫療保障待遇標準及待遇調整機制、長期護理保險制度革方案。

(四)貫徹執行國家、自治區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。

(五)貫徹執行國家、自治區、包頭市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施。

落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制及市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,執行價格信息監測和信息發布制度。對簽訂服務協定的醫療機構、零售藥店的監督管理。

(六)貫徹實施包頭市醫保局關於藥品、醫用耗材的採購、配送及結算管理政策。推進藥品、醫用耗材採購信息化建設。

(七)貫徹實施包頭市醫保局制定的定點醫藥機構協定和支付管理辦法,配合包頭市醫保局建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用、依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)配合包頭市醫保局對醫療保障經辦管理和公共服務體系、信息化的建設。貫徹執行包頭市醫保局組織制定的異地就醫管理和費用結算政策。落實醫療保障關係轉移接續制度。

(九)完成精準扶貧、安全生產、包聯工作及區委、區政府交辦的其他任務。

(十)職能轉變。配合包頭市醫療保障局建立完善並貫徹落實好統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和

醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,促進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)有關職責分工

與石拐區衛生健康委員會的職責分工。石拐區衛生健康委員、石拐區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

黨組書記、局長：張建春

主持局黨組、行政全面工作。