分子核醫學

分子核醫學（molecular nuclear medicine）是利用核醫學技術研究生物體中分子水平的變化，從而了解其功能變化的新型學科。重點是分子標誌物的鑑別及套用。如腫瘤細胞是具有某種細胞分子標誌物的受體，因此用被放射性核素標記的這種分子標誌物進行顯像就可實現對腫瘤細胞的特異性診斷。

基本介紹

• 中文名：分子核醫學
• 外文名：molecular nuclear medicine
• 簡述：新的核醫學分支學科
• 研究內容：代謝顯像、受體顯像等

概念解釋

分子核醫學是核醫學和分子生物學技術的進一步發展和相互融合而形成的新的核醫學分支學科。分子核醫學是套用核醫學的示蹤技術從分子水平認識疾病，闡明病變組織受體密度與功能的變化、基因的異常表達、生化代謝變化及細胞信息傳導等，為臨床診斷、治療和疾病的研究提供分子水平信息。

分子識別是這一新興領域發展的重要理論基礎。抗原與抗體的結合、配體與受體結合、多肽類藥物與相應靶細胞的結合、反義探針與癌基因的結合以及酶與底物的結合都是以分子識別為基礎。

當前分子核醫學的主要研究內容有代謝顯像、受體顯像、放射免疫顯像、反義與基因顯像、凋亡顯像等。

套用領域

神經系統顯像

中樞神經系統的顯像。神經元之間信息的傳遞是實現腦功能的物質基礎，而信息傳遞的主要載體是特有的腦神經細胞受體，利用基於SPECT（單光子發射計算機斷層儀）和PET（正電子發射斷層儀）的分子核醫學技術有可能了解中樞神經系統的受體的活動，這有助於揭示腦功能的實質、藥物的作用機理，以及多種神經和精神疾病的患病機理及治療效果。一個典型例子是套用¹¹C標記的N–甲基螺環呱啶酮進行腦多巴胺受體顯像。結果顯示，基底神經節對這種¹¹C標記的分子有較高的親和力，而帕金森氏病患者的基底神經節多巴胺受體受損，揭示了多巴胺受體與帕金森氏病有關，從而開創了對人類一些腦功能疾病（如精神分裂症、遲發性運動障礙、老年痴呆症、亨廷頓氏病、帕金森氏病等）進行診斷和病理生理研究的可能性。另一個重要方面是腦代謝的研究，分子核醫學的出現使人體腦代謝的研究成為現實。套用最廣的是用¹⁸F標記的脫氧葡萄糖（¹⁸F–FDG）。正常情況下，¹⁸F–FDG在大腦兩側的分布均勻。然而在人腦代謝活動中（如學習、記憶、表達、聽覺等），其分布會發生變化。因此在人腦高級神經活動研究中，分子核醫學已成為不可或缺的研究方法。

心血管顯像

心血管系統的顯像。利用放射性核素 [如⁹⁹Tc^m（或⁹⁹Tc^*）、²⁰¹Tl等] 標記的化合物可用於診斷冠心病，更可用於評價心肌梗死後殘存部分究竟已壞死還是處於“冬眠”狀態。

腫瘤組織顯像

腫瘤組織的顯像。利用¹¹C、¹⁸F等標記的化合物可了解腫瘤的代謝情況，這對腫瘤的診斷及鑑別、腫瘤復發與輻射壞死的判別以及放療和化療的效果確認有重要的臨床價值。