依據咳嗽咳痰或伴喘息每年發病持續3個月連續2年或以上並能排除其他心肺疾患(如肺結核塵肺哮喘支氣管擴張肺癌肺膿腫慢性鼻咽疾患心臟病心功能不全等)時支氣管肺炎。細菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防禦功能差，肺臟發育不成熟，故2歲以內發病率最高，多繼發於上呼吸道感染和急性傳染病之後，以冬春季最多見。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：喘息樣支氣管炎 肺炎 感冒 支氣管肺炎 慢性支氣管炎 老年人慢性支氣管炎 小兒喘息樣支氣管炎 小兒慢性支氣管炎 鸚鵡熱 肺絡張 肺熱咳嗽 風熱感冒 慢性咳嗽 虛喘
- 所屬科室：內科 呼吸內科
- 相關症狀：喘息 低熱 乾咳 高熱 呼吸困難 拒食 咳嗽 咳痰 納差 氣急 嗆咳 三凹征 水泡 紫紺
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(1)病毒有犬瘟熱病毒、犬腺病毒I和II型、犬副流感病毒、皰疹病毒、呼腸病毒、貓上呼吸道綜合徵病毒等引起的病毒性支氣管肺炎;
(2)細菌有鸚鵡熱衣原體。結核桿菌、巴氏桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、諾卡氏菌、放線菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等引起的細菌性支氣管肺炎;
(3)真菌有隱球菌、組織胞漿菌、麴黴菌、念珠菌等引起的真菌性支氣管炎;
(4)寄生蟲有嗜氣毛細線蟲、弓形蟲、貓圓線蟲、蛔蟲和鉤蟲幼蟲等引起的寄生蟲性支氣管肺炎;
(5)異物、嘔吐物、刺激性物質吸入或某些過敏反應等，引起的異物性肺炎或變態反應性支氣管炎;
(6)一些化膿性疾病，如子宮炎、乳房炎等，其病菌可經血液進入肺臟而致病。診斷要點病初有流鼻液、咳嗽和支氣管羅音。體溫升高至4℃以上，呈弛張熱。呼吸增數，節律改變，有陣發性咳嗽。隨病程發展，肺病變區肺泡呼吸音減弱，周圍呼吸音增強，有濕性或乾性羅音。患病動物還表現精神沉鬱、嗜睡、厭食或廢食等全身症狀。血液檢驗，白細胞增多，中性粒細胞比例增大，核左移。變態反應性支氣管炎，嗜酸性粒細胞增多。寄生蟲性支氣管肺炎除嗜酸性粒細胞增多外，糞便中可檢驗出蟲卵。X光拍片檢查，病初肺紋理增多或局部出現淡而均勻陰影。病中期，肺發生實變，可見大片均勻質密陰影。進入晚期，肺陰影密度降低，變得發亮，有的陰影呈現散在片狀或條索狀。
檢查
冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。但根據具體的臨床表現加以判斷發病原因。除詳細病史、症狀及體格檢查（肺部聽診、叩診）外，血常規檢查屬必要。其他實驗室檢查根據病情有選擇性進行，如痰液細菌培養等檢驗，以及X線、心電圖、CT等檢查，以協助診斷的確立。
鑑別診斷
(一)急性支氣管炎，全身症狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧症狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。
(二)急性粟粒性肺結核，粟粒性肺結核也可表現高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似症狀，但肺部羅音常不明顯。根據有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑑別
(三)支氣管異物，有異物吸入史，突然出現嗆咳，並結合胸部X線檢查可以區別，必要時可行纖支鏡檢查。
緩解方法
1、用廣譜抗生素治療細菌性支氣管肺炎或控制繼發感染，詳見犬氣管支氣管炎和貓上呼吸道綜合徵。真菌性肺炎可用兩性黴素b，犬1.8mg/kg，加入5%葡萄糖溶液，靜脈注射，7天為一療程，間隔7天后再行下一個療程。或用酮康唑lomg/kg，每天3次口服。
2、寄生蟲性支氣管肺炎可選用相應的驅蟲藥物，如伊維菌素注射液，除原蟲、吸蟲和絛蟲外，基本上可驅殺犬貓體內外一切寄生蟲，用量300g/kg，皮下注射。
3、治療呼吸困難和心臟衰弱，可口服麻黃素，犬每次5一15mg，貓2一l5mg。氨茶鹼犬貓為lomg/kg，口服，肌注或靜注，每8h一次。對於嚴重呼吸困難引起缺氧的應給予氧氣，並給以營養物質。
4、為了制止滲出可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液，犬10-30ml，，貓5-10m1。促進滲出物吸收和排除，可內服祛痰藥和利尿藥等。
5、預防可注射犬瘟熱、犬腺病毒i和ii型、犬副流感、貓萼狀病毒、貓鼻氣管炎，以及支原體和支氣管敗血博氏桿菌等疫苗。
