為抗深部真菌感染藥。本品與真菌細胞膜上的甾醇結合，損傷膜的通透性，導致菌細胞內鉀離子、核苷酸、胺基酸等外漏，破壞正常代謝而起抑菌作用。用於隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛霉、曲菌等引起的內臟或全身感染。
基本介紹
- 藥品名稱：兩性毒素B
- 外文名稱： Amphotericin B
- 說 明：注射用兩性黴素B
- 性質：為抗深部真菌感染藥
藥品信息,用法用量,
藥品信息
藥物名稱： 兩性毒素 B
說 明： 注射用兩性黴素B（脫氧膽酸鈉複合物）：每支5mg；25mg；50mg。
用法用量
臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解（不可用氯化鈉注射液溶解與稀釋），再加入5%葡萄糖注射液（pH>4.2）中，濃度每1ml不超過1mg。
（1）靜滴 開始用小劑量1～2mg，逐日遞增到1日1mg/kg。每日給藥1次，滴注速度通常為1～1.5ml/分鐘。療程總量：白色念珠菌感染約1g，隱球菌腦膜炎約3g。
（2）鞘內注射 對隱球菌腦膜炎，除靜滴外尚需鞘內給藥。每次從0.05～0.1mg開始，逐漸遞增至0.5～1mg（濃度為0.1～0.25mg/ml）。溶於注射用水0.5～1ml中，按鞘內注射法常規操作，共約30次，必要時可酌加地塞米松注射液，以減輕反應。
（3）霧化吸入 適用於肺及支氣管感染病例。一日量5～10mg，溶於注射用水100～200ml中，分4次用。
（4）局部病灶注射 濃度1～3mg/ml，3～7天用1次，必要時可加普魯卡因注射液少量，對真菌性膿胸和關節炎，可局部抽膿後注入藥5～10mg，每周1～3次。
（5）局部外用 濃度2.5～5mg/ml。
（6）腔道用藥 栓劑25mg。
（7）眼部用藥 眼藥水0.25%；眼藥膏1%。
（8）口服 對腸道真菌感染，1日0.5～2g，分2～4次服。
注意事項： （1）毒性較大，可有發熱、寒戰、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐等反應，靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎，鞘內注射可引起背部及下肢疼痛。
（2）對腎臟有損害作用，可致蛋白尿、管型尿，定期檢查發現尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時，應採取措施，停藥或降低劑量。
（3）尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、復視、周圍神經炎、皮疹等反應。
（4）使用期間可出現心率加快，甚至心室顫動，多與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大，以及患者低血鉀有關。
（5）出現低鉀血症，應高度重視，及時補鉀。
（6）使用期間，套用抗組胺藥可減輕某些反應。皮質激素也有減輕反應的作用，但只限在反應較嚴重時用，勿作常規使用。
（7）靜滴如漏出血管外，可引起局部炎症，可用5%葡萄糖注射液抽吸沖洗，也可加少量肝素鈉注射液於沖洗液中。
