簡介
斑禿是一種突然發生的局限性斑片狀脫髮,一般病情輕者預後較好,病情重者預後較差,約50%的患者病情可復發,而該病的確切病因目前尚不清楚。近年來,兒童斑禿與骨密度和微量元素失衡的關係,日益為臨床醫生所關注。
主要原因
兒童斑禿的發病有其自身特點,首要的是,除了驚恐之外,它很難從神經精神因素的其它方面找到原因。其次斑禿復發較多,也易發展成全禿,治療上較為困難。在其病因上,我們認為,先天稟賦不足,脾腎虧損為其主要病因,治療上要以健脾補腎為主要治療原則,重在調節其脾胃功能,以促發之生化之源。並注意局部是否合併有細菌或真菌類的感染,必要時配合中藥外洗液外洗治療。感染的存在易致患兒毛囊的破壞而症情反覆,消除頭皮的炎症對
兒童斑禿的治療有所幫助。小兒斑禿與骨密度異常有關
兒童斑禿,尤其是點狀脫髮和斑狀脫髮的發病與骨密度(BMD)異常的關係密切。此外,血清鋅、鈣水平降低及不良生活習慣,也與
兒童斑禿的發病有關。
兒童組點狀禿髮者的骨質疏鬆率最高,達74.29%,斑狀禿髮者次之,達46.88%,其總的骨質疏鬆率為57.75%,明顯高於成人組的13.04%(P<0.001)。38.2%的兒童斑禿患者的血微量元素鋅、鐵和鈣低於正常範圍,而成人組斑禿患者的這一比率為20.7%。
研究還發現,不良生活習慣也可能是導致斑禿兒童缺鈣的主要原因。兒童組在常吃零食(82%)和挑食(59%)等習慣上與成人組比較差異非常顯著(P<0.001,P<0.01)。
兒童斑禿,尤其是點狀禿髮和斑狀禿髮型與BMD異常的關係密切。這類患者的鋅、鈣代謝異常和不良生活習慣等,可能是引起其骨質疏鬆並導致和加重其斑禿的原因。臨床上應針對這些病因,讓患者適當補充鋅、鈣,並糾正其不良生活習慣。
注意事項
1.生活作息應有大致的規律性,在日常生活中儘量保持情緒的穩定,忌焦躁、憂慮;同時應保證充足的睡眠,忌疲勞過度。
2.斑禿患者頭皮最忌鹼強性洗髮劑,所以洗頭時儘量少用含有強鹼性的洗髮水。根據我們長期的觀察實驗表明,洗髮水中的強鹼性物質對毛囊有極大的損害作用,可加速毛囊的萎縮。
3.斑禿後宜儘早治療,錯失治療的時機,不僅會增加以後治癒的難度,還會增加反覆發作的機率。
預防措施
1.補充鐵質。經常脫髮的人體內常缺鐵。鐵質豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿蔔、馬鈴薯等。
2.補充植物蛋白。頭髮乾枯,發梢裂開,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
3.多吃含鹼性物質的新鮮蔬菜和水果。肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多,所以要少吃。
4.補充碘質。頭髮的光澤與甲狀腺的作用有關,補碘能增強甲狀腺的分泌功能,有利於頭髮健美。可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。
5.補充維生素E。維生素E可抵抗毛髮衰老,促進細胞分裂,使毛髮生長。可多吃鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等。另外,不吃主食(大米、小麥等五穀)會傷脾胃且會傷肝腎。
治療方法
中醫療法
1.讓頭髮重新獲得成長。
2. 鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1
周后外搽;
3.制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次,這種斑禿的治療方法簡單,快速。
西藥治療方法
西藥多為有機化學藥品,無機化學藥品和生物製品,市場上的藥物只是產品並不適合所有脫髮患者使用。
刺激局部引起充血的藥物如斑蝥酊、辣椒酊、濃醋酸、強氨水、芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫的梅花針彈刺。
激素外用及損害處去炎松混濁液皮內注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普魯卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做點狀注射,方法是用當日牛奶煮沸消毒後做局部皮內點狀注射,每點注射0.1ml,點間隔距離為1~2cm,每次總量不超過2ml,每周1次,10次為一療程。
局部理療 大多選用按摩、紫外線照射、共鳴火花治療、音頻電療等。
組織療法 可以選擇組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌注等
中藥治療方法
可以選擇採用現代科技與傳統中醫相結合,中醫滋補生髮術在提取植物有效成份時充分保持了原材料的生物活性,能有效的改善頭部皮膚微循環狀態,促使毛細血管擴張,激活毛母細胞活力,增強頭皮多種腺體與毛囊的交流滲透能力,從而使毛囊重新恢復功能,吸收所需養分,達到頭髮再生的目的。
1.中醫中藥有報導首烏生髮飲及生髮酊有良效者。
2.治療方法:內用藥 補骨脂製劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續數月;首烏針劑注射或沖劑口服;
3.滋補生髮術:中醫很早就開始從豐富的中醫古代文獻中發掘脫髮的證治規律,依據《脾胃論 脾胃勝衰論》中的“夫胃病其脈緩,脾病其脈遲。且其人當臍有動氣,按之牢若痛,若火乘土位,其脈洪緩,更有身熱,心中不便之證。此陽氣衰落,不能生髮。” 以及《醫林改錯》所講的“無病脫髮,亦是血瘀”和《諸病源候論 毛髮病諸候》記錄的“血盛則榮於鬚髮,故鬚髮美;若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,故鬚髮禿落。”去舊存新,去偽存真,結合現代中醫理論和脫髮前沿研究成果,開創性的研發出了中醫滋補生髮術。配合純天然的傳統中藥材,藥物配方獨特嚴謹,用料考究,在提取植物有效成份時充分保持了原材料的生物活性。在藥物治療的同時,輔助推拿按摩、針灸技術,外部調理促進療效發揮,具有良好的綜合治療效果。
外用藥 鮮生薑搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1
周后外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡後搽,1日3次,這種斑禿的治療方法簡單,快速。
偏方一:由何首烏,枸杞,黃精,黃芪,淫羊藿,丹參這幾種中藥組成,益氣補血,滋養肝腎,改善腦血流供應,調節免疫,治療脫髮頭髮早白屬血氣不足肝腎虧虛者。
偏方二:由
紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、
川芎等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達毛囊,①刺激神經叢並促使恢復正常,從而達到血管舒縮正常。②營養毛囊並激活毛囊,毛囊從休眠狀態漸漸恢復正常工作。在雙重作用下,突發靈同時清除毛孔中的代謝物,並露出清晰毛孔,新發會慢慢長出,逐漸變成和正常頭髮一樣的黑髮。③在施藥過程中,經過幾次塗抹後,能看到毛囊呈現出來。
中藥治療斑禿配方:地熟、當歸、女貞子、
菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。
針灸治療
針灸治療斑禿,在古籍中鮮有記載,直至清代的《
醫宗金鑒》,始有用局部刺絡法治療的記載。此法現代已發展成皮膚針叩刺,是本病主要穴位刺激法之一。
現代以針灸法治療斑禿的臨床文章,較早見於1958年,採用禿髮局部間隔針刺之法,效果較佳[1]。自60年代起,開始運用皮膚針治療斑禿,並沿用至今。為提高治療效果,還從普通的皮膚針改為電
梅花針,另外尚加用中藥或其他穴位刺激法,如艾灸之類。除此之外,還套用穴位刺血、穴位注射以及雷射針等法。採取辨證論治,施以補瀉手法。另有國外學者在禿髮區邊緣及周圍針刺,也均有一定效果。近來有些學者提出如能加以心理暗示,則更有助於療效的提高。通過近30年來上千例的觀察,針灸治療本病的效果基本肯定,其有效率在85%以上。
近年來,國內也有關於針刺治療斑禿機理的研究頗受重視。通過甲皺微循環觀察,絕大部分斑禿患者存在不同程度的
微循環障礙,提示微循環
功能障礙造成局部毛囊缺血以致脫髮。而實驗研究證實,電梅花針等法,可使毛囊周圍小血管數目增加,促進微循環,使毛球
細胞分裂活動增加,達到治療目的。
食療方法
生髮黑豆:黑豆500克,水1000毫升,將黑豆洗淨,放入沙鍋中,加入水,以文火熬煮,至水浸豆粒飽脹為度,然後取出黑豆,撒細鹽少許,貯於瓷瓶內,每次6 克,每日2次飲後食用,溫開水送下,此方具有生髮護髮之功效。
蒲公英黑豆糖:將蒲公英150克,黑豆500克,加水煮熟,棄蒲公英渣,再加冰糖200克收乾,每日吃100克。
核桃仁50克,黑芝麻20克,麵粉500克。將核桃仁軋碎,與芝麻相合,烙餅撒於表面,烙熟即可。
黃精、蒼朮各2 000克,枸杞根、柏葉各2 500克,天門冬1 500克,曲5 000克,糯米百斤。先將黃精等煮汁百斤,和曲、糯米如常法釀酒。每次飲l小盅。亦可用黃精十分之一量,浸泡在10斤白酒中,封固?天后飲之。每次飲1小盅。常飲此酒。