兒童化膿性腦膜炎

疾病定義

化膿性腦膜炎是小兒嚴重的中樞神經系統感染性疾病。

疾病症狀

1.部分病例病前有誘發因素，如患中耳炎或上呼吸道感染 ，有的使用免疫抑制劑或有其它免疫缺陷狀態。新生兒分娩異常，如羊膜早破、產程延長、手術助產或妊娠後期母體感染等。

2.急性感染 徵象：發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥等。白細胞及中性粒細胞計數增高。

3.腦膜刺激征：包括頸強直、克氏征陽性、布氏征陽性等。

4.嬰幼兒顱壓增高常表現為前囟張力增高甚至膨出和頭圍增大。

5.新生兒常缺乏典型症候，體溫可能正常或不升，主要表現為不吃、不哭和不動等嚴重 感染 的一般性症狀， 驚厥也不典型。部分嬰兒有凝視、尖叫等。

6.如病灶局限，常有局限性定位體徵。病灶侵蝕錐體，常有錐體束徵象。

7.接受過抗生素治療的患者表現常不典型，易被誤診，應做詳細檢查。

疾病病因

病原菌95％由腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌和流行性感冒桿菌引起。其次包括大腸桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌等。

易發人群

在兒科中較常見。病死率約在1％～5％左右，新生兒可高達20％～50％，好發年齡生後1月～5歲。6月～1歲是高峰。