小兒偏癱

有30%～50%的病例找不到致病原因，屬於特發性小兒急性偏癱。其餘的病例可以找到原發疾病，稱為症狀性(繼發性)小兒急性偏癱。繼發性小兒急性偏癱常見於感染，免疫性疾病，顱內血管畸形，顱腦創傷，心臟疾病，血液病，代謝性疾病等。這些疾病均可造成腦血管的閉塞性病變，從而引起偏癱。

基本介紹

• 西醫學名：小兒偏癱
• 其他名稱：特發性小兒急性偏癱
• 所屬科室：婦兒科 - 兒科
• 主要病因：感染，免疫性疾病，顱內血管畸形，心臟疾病
• 傳染性：無傳染性

感染

各種感染引起的腦血管炎可使動脈管腔狹窄、血栓形成、閉塞，引起局部腦血流量減少、腦組織血流灌注不足，致使神經細胞變性、壞死。病毒或細菌可能直接侵犯腦血管而引起腦血管炎;也可能在感染後或接種後發生免疫反應而引起免疫性腦血管炎或腦血管周圍脫髓鞘病變。感染的病原有：

①病毒：如單純皰疹、水痘、麻疹、腮腺炎、腺病毒、腸道病毒等感染均可發生急性偏癱綜合徵。近年來又發現人類免疫缺陷病毒(HIV)感染也可引起典型的急性偏癱，並證明有腦梗死或顱內動脈炎。

②寄生蟲、真菌病：如腦型肺吸蟲病、鉤端螺旋體病、新型隱球菌病等感染。

③細菌：如腦膜炎雙球菌、流感桿菌、肺炎雙球菌、結核桿菌等引起的化膿性腦膜炎、肺炎、鼻竇炎、中耳炎、心內膜炎、結核性腦膜炎等，均可因腦動脈炎或靜脈血栓而引起急性偏癱。

④其他：如川崎病引起小兒急性偏癱的病例也有報導，本病的病因尚不清楚，可能與反轉錄病毒感染和免疫機制有關。

心臟病

青紫型先天性心臟病可因感染、脫水時引起血液黏稠度增加而形成腦血栓;從右至左分流時，栓子可進入腦血循環而形成腦栓塞，多發生於2歲以下小兒。也可由於並發腦膿腫而引起偏癱。

顱腦創傷

腦挫裂傷、硬膜下或硬膜外血腫、腦實質出血及伴發的腦水腫均可引起偏癱。頸椎外傷、頸椎過伸或寰樞椎半脫位時，可引起椎動脈夾層動脈瘤，可致雙偏癱。

顱內病變

顱內動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病、腦占位病變等，由於出血、血管閉塞或壓迫而致偏癱。

血液疾病

白血病、血栓性血小板減少性紫癜、血友病等均可能出現腦局部供血障礙。

組織病

結節性動脈周圍炎、全身性紅斑狼瘡、多發性大動脈炎等疾病當其病變侵及腦動脈或其分支時，即可發生偏癱。

代謝紊亂

近年來由於神經影像學技術(CT、MRI)的發展以及動態腦血流分布和腦代謝檢測(SPECT、PET)的套用，發現了一些遺傳病和代謝紊亂可並發腦血管異常、腦血流量改變或局部腦代謝異常

發作疾患

癲癇發作或偏頭痛發作可出現急性偏癱。