先天性食管閉鎖和食管-氣管瘺

先天性食管閉鎖和食管-氣管瘺是胚胎第3～6周前腸演化成氣管與食管時所發生的畸形。共分五型：①食管近段為盲端，遠段與氣管後壁溝通，形成食管-氣管瘺，最常見，約占86.5%;②食管近段與氣管後壁相通，形成食管-氣管瘺，遠段為盲端，約占0.8%;③食管近段及遠段均為盲端，無食管-氣管瘺，約占7.7%;④食管近段及遠段分別與氣管後壁相通，形成兩處食管-氣管瘺，很少見，僅占0.7%;⑤食道腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管後壁間有瘺管相通，是“H”形畸形。其中以食管上段閉鎖，下段有瘺管與氣管相通最常見。多為低體重兒或未成熟兒。50%伴發其他畸形。

臨床表現為唾液不能下咽，口腔與咽部有大量黏稠泡沫，易引起吸入性肺炎。可由口或鼻插入F8導管，進入8～10cm受阻，經導管注入1ml空氣或水溶性碘造影劑，可顯示食管盲端。應儘早手術。採用氣管內麻醉，右後外側切口，經第4肋間胸膜外入路，結紮切斷奇靜脈，結紮或切斷縫扎瘺管，游離上段食管使與下段食管無張力吻合。術後注意吻合口瘺和吻合口狹窄等併發症。