先天性完全性心臟傳導阻滯(congenital complete heart block)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:先天性完全性心臟傳導阻滯
- 外文名:congenital complete heart block
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
先天性完全性心臟傳導阻滯(congenital complete heart block)是1995年公布的醫學名詞。
先天性完全性心臟傳導阻滯(congenital complete heart block)是1995年公布的醫學名詞。公布時間1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第四分冊》第一版。1...
任何累及右束支分布區域心肌的心臟疾患,都可以引起完全性右束支傳導阻滯,例如風濕性心臟病、肺源性心臟病、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病。非心血管病 肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症、系統性硬化症、肌營養不良症、染髮劑中毒等。醫源性損傷 各種內科介入手術、外科心臟手術都可能...
先天性完全性房室傳導阻滯進行胎兒超聲心動圖檢查,觀察房室收縮的關係,加以確診。可於生前確診。 診斷 參照房室傳導阻滯的一度、二度和三度(或稱完全)不同分級的臨床表現並結合心電圖的特點及實驗室檢查可進行診斷。 鑑別診斷 需要與下列疾病相鑑別:1.2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ...
LeV病(心臟纖維支架的鈣化與硬化)與Leneg’e病(傳導系統本身的原發性硬化變性疾病)可能是成人孤立性慢性心臟傳導阻滯最常見的病因。2.室內傳導阻滯 右束支阻滯較為常見,常發生於風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病,亦可見於大面積肺梗死、急性心肌梗死後。此外,正常人亦可發生右...
完全性房室傳導阻滯患者的第1心音強弱不等,有時特別響,如開炮音,這是由於心房和心室同步收縮所致。2.臨床分類 (1)先天性完全性房室傳導阻滯多數與先天性心臟病並存,與房室結、希氏束及束支發育不全或存在缺陷有關。當合併複雜的心臟畸形、逸搏心律所致QRS波群寬大畸形及Q-T間期延長者,提示預後不良。先天...
完全性左束支傳導阻滯(CLBBB,complete left bundle branch block)是室內阻滯(即束支傳導阻滯)的一種。某一束支傳導阻滯時,心室的除極首先在正常束支分布的心肌進行,這個過程由於是通過浦肯野纖維進行,除極發生時不僅同步而且快速,在這之後,通過心室肌較緩慢的傳導,最後使發生束支傳導阻滯分布區域的心肌除極...
右束支傳導阻滯(RBBB)簡稱右束支阻滯。右束支阻滯可見於正常人,但較少。以兒童和青年人較多,以不完全性右束支阻滯較常見。不完全性右束支阻滯患者可見於先天性心臟病,以房間隔缺損尤為多見,也可見於室間隔缺損伴雙心室擴大、肺靜脈畸形等;風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者約有1/3可出現。右束支傳導阻滯本身不...
先天性心血管疾病(CCD)簡稱先心病,是指胎兒心臟在母體內發育存在缺陷或部分停頓所造成,出生後即有心臟血管的病變,老年先天性心血管病(ECCD)以房間隔缺損(ASD)最為常見,還有室間隔缺損、主動脈瓣狹窄(二葉瓣)、主動脈縮窄、動脈導管未閉等。以下介紹老年人房間隔缺損。臨床表現 1.臨床症狀 本病症狀因...
右束支傳導阻滯常見於風濕心、肺原心、室間隔缺損和冠心病,有時也可見於正常人。不完全性右束枝傳導阻滯可見於無心臟病證據的健康人,請您別緊張。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其它器質性心臟,常無重要意義,常見的病因為風心病、先天性房間隔缺損,亦可見於肺心、冠心、心肌病...
⒊心臟傳導阻滯:少數患者可有預激綜合徵等心律失常、心臟停搏。 ⒋高音調耳聾:前庭損害、聽力喪失。⒌全身性肌無力。 對青少年期起病,並具有上述臨床表現,結合相應檢查可以做出診斷:三大主征進行性眼肌麻痹、視網膜病變、心臟傳導障礙。 易混淆疾病 ⒈鋸齒樣紅纖維性肌陣攣綜合徵鑑別:該病徵特徵是肌...
左後分支傳導阻滯的心電圖特徵為:①電軸右偏約+120。;②QRS波群:aVL、I呈rS型,aVF、Ⅱ、Ⅲ呈qR型;③QRS時間正常或不超過0.11 S;④胸前導聯一般無變化。3.右束支傳導阻滯 右束支傳導阻滯在常規心電圖檢查中遠較左束支傳導阻滯多見。當右束支發生完全性傳導阻滯時,心室的激動完全靠左束支下傳。
2.胸骨左緣可聞及Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,此雜音可能與易變的心臟產生湍流有關。左側心包完全缺損時,心尖搏動可向左移位。3.1/3的病例尚可合併其他先天性畸形,如動脈導管未閉、房間隔缺損、先天性二尖瓣狹窄、法洛四聯症等。檢查 1.心電圖 電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯、心前區導聯QRS波群順鐘向轉位。
伴有其它嚴重先天性心臟血管畸形,肺功能不足,充血性心力衰竭,心電圖顯示心肌損害或傳導阻滯,主動脈壁呈現廣泛粥樣硬化或鈣化病變,以及 冠狀動脈供血不足等情況,則對手術治療應持慎重態度。治療:先天性主動脈縮窄應該如何治療?主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段,重建主動脈正常血流通道,使血壓和循環功能恢復正常...
小兒眼外肌麻痹-視網膜色素變性-心臟傳導阻滯綜合徵即Kearns-Sayre綜合徵,其特徵為眼外肌麻痹、視網膜色素變性、心臟傳導系統障礙。屬於特發性非遺傳性疾病,具有三大主征進行性眼肌麻痹、視網膜病變、心臟傳導障礙者,結合病因、臨床表現及相應檢查可確診。治療通常採用藥物治療和人工心臟起搏器。病因 本症為特發性非...
不完全性心房內傳導阻滯大多見於器質性心臟病例如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心肌炎、某些先天性心臟病(如房間隔缺損等)、心肌病、慢性心包炎、高血鉀、迷走神經張力增高、洋地黃和奎尼丁作用等均可導致不完全性心房內阻滯。不完全性心房內阻滯也不只是說明房間束或結間束...
2.完全閉合原發孔房間隔缺損、室間隔缺損和防止心臟傳導阻滯:在部分性房室間隔缺損,從三尖瓣右下瓣葉根部縫起繞經冠狀靜脈竇口到原發孔房間隔缺損後下緣做連續縫合,避免殘餘房內分流和傷及房室結和傳導束。在完全性房室隔缺損,先閉合室間隔缺損,均用帶墊片褥式縫合於缺損下緣的右心室面,後用心包片連同房...
4.手術時發生完全性房室傳導阻滯並不多見,但術前有完全性右束支傳導阻滯時,術中又損傷左束支,亦會產生完全性心臟傳導阻滯,因此術者必須牢記希氏束行徑,它位於膜部室間隔後緣並緊靠無冠瓣和右冠瓣交界下方分出左、右束支。切除肥厚心肌最安全的部位應在左、右冠瓣交界下方,遠離右冠瓣和無冠瓣交界區,...
高速的分流自左向右噴射時,把主動脈瓣葉拉向下方,先使其延長,再產生脫垂,形成關閉不全。如不及時修補缺損,關閉不全將逐漸加重。②有些缺損邊緣變厚,機化收縮,甚至形成纖維帶,牽拉主動脈瓣,產生關閉不全。傳導阻滯 膜部缺損邊緣的心內膜繼發性纖維化,壓迫鄰近傳導束,產生完全性或不完全性傳導阻滯。
(5)運動試驗 運動試驗比較簡便、穩妥、安全。採用次極量運動,作平板運動試驗2分,運動前後描記一段心電圖,陽性結果判斷標準同阿托品試驗。(6)24小時動態心電圖 觀察心室率緩慢的程度及是否並發室性期前收縮、室性心動過速等嚴重心律失常。(7)超聲心動圖 先天性完全性房室傳導阻滯進行胎兒超聲心動圖檢查...
豬的心臟在許多方面與人的心臟類似,因此這種叫做“體細胞重編程”的技術可能同樣適用於人。首先從中受益的可能是兩類人,一類是植入電子心臟起搏器可能發生危及生命感染的心律異常者,另一類是患有先天性心臟傳導阻滯的胎兒。研究人員說,“也許有一天,我們可以只要注射基因就能挽救性命,而不用植入儀器。”研究人員...
可隨著患兒生長,並避免使用抗凝劑。精確掌握左室流出道的解剖,對於主動脈瓣心內膜炎的治療也有重要意義。因為主動脈瓣與其他瓣膜和心腔相比,處於中心部位,膿腫形成可在主動脈和任一心腔之間產生瘺管。因此,病人除了膿毒症體循環栓塞的常見體徵外,還可表現為左心衰竭、左向右分流和/或完全性心臟傳導阻滯。
2.心電圖 示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導阻滯。常有預激綜合徵表現。3.X線檢查 肺血減少或正常,心臟呈球形或橢圓形增大,血管蒂窄。4.超聲心動圖 可見三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣反流量、前瓣發育情況,有無房缺或卵圓孔未閉。右心房、心室擴大,室間隔矛盾運動。5.右心導管檢查和造影 ...
(3)抗 SSA/Ro抗體:抗SSA抗體主要參與皮膚的病理損害,引起重度過敏為特徵的急性皮膚型狼瘡的皮損,母體血清中含有IgG類的抗SSA抗體,可引起新生兒狼瘡綜合徵,出現典型的SLE皮損,該抗體還可與胎兒的心臟的傳導系統結合,導致新生兒先天性心臟完全型傳導阻滯。(4)抗SSB/La抗體:該抗體是公認的乾燥綜合徵的標誌...
先天性因素 國內有報導一家兄弟7人均有家族性早期復極綜合徵故,不排除ERS有先天性因素和遺傳因素有關。臨床表現 ERS是一種良性的先天性心臟傳導或電生理異常,並非器質性心臟病徵象,多數無任何症狀。部分患者有自主神經功能紊亂,迷走神經占優勢的表現常感頭暈、心悸易疲勞、心前區不適,刺痛或擠壓痛有時可放射至...
2.心電圖檢查 對狹窄程度的判斷很有意義。除輕度狹窄心電圖可正常外,一般均顯示右心室肥大,電軸偏右或出現不完全性右束支傳導阻滯。右心室肥大程度與狹窄輕重往往成正比。在重度狹窄時,右心室壓力超過100mmHg者,心電圖至少有下列三點之一:①RV1>20mv。②P波高尖示右心房肥大。③各導聯ST段偏移,Ⅱ、avF...
鈣網蛋白可作為核激素受體調控基因轉錄的重要調節因子。系統性紅斑狼瘡與抗鈣網蛋白自身抗體滴度增加有關,而鈣網蛋白不是Ro/SS-A抗原。早期的文獻提到鈣網蛋白是一種Ro/SS-A抗原,但後來被證實。抗人鈣網蛋白的自身抗體滴度在完全先天性心臟傳導阻滯的IgG和IgM級嬰兒中被發現增加。[由RefSeq提供,2008年7月]
根據心電圖表現,常將典型預激綜合徵進一步分為A型和B型,A型提示旁路位於左房室間,B型旁路多位於右房室間。有部分旁路位於室間隔,單純心電圖分類不能決定具體消融時的左右。 病因 大部分預激綜合徵是心臟先天性發育異常造成的。具體原因是心房和心室之間除了正常的傳導通路外,形成了一條或幾條異常通路。異常的...
有些患者的間期延長達24小時或更長,間期延長可導致包括心臟傳導阻滯或心律失常的心血管後果(罕見報導)。 3.有報導,1例接受本品200mg預防術後噁心和嘔吐的61歲女性患者,術中心律監護髮現心臟傳導異常(完全性心臟傳導阻滯),該患者同時還服用了維拉帕米;1例接受安慰劑的病人也出現完全性心臟傳導阻滯類似事件;1...
。術後10年和20年生存率分別為74%和46%。死亡最常見的原因是並發了肺部感染、心力衰竭、三尖瓣關閉不全和完全性心臟傳導阻滯。這也是本病最常見的併發症。預防 本病為一種較少見的先天性心臟病,目前無預防措施。由於本病常合併其它心臟畸形,故臨床上主要是要診斷清楚合併的疾病,並採取合適的手術治療。
4.心前區捶擊法;適用於室性心動過速或室顫早期,呼吸心跳驟停1分鐘內和完全性房室傳導阻滯。①傷病者仰臥硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺側(小指側)距患者胸壁20~30cm處,迅速捶擊胸骨中部1~2次,如無效應立刻放棄。通過人工呼吸和胸外心臟按壓復甦後,有效的標誌是,除可觸摸到大動脈開始搏動外,...