偏執性精神障

偏執性精神障。一般認為與病前性格特徵和環境因素有關。偏執症狀易發生偏執性人格或素質比較敏感的人，具有敏感多疑主觀固執、容易激動、自尊心強、撲克命不凡自我中心、愛好幻想等特徵。

基本介紹

• 西醫學名：偏執性精神障
• 主要病因：尚未明了
• 多發群體：偏執性人格，素質比較敏感的人
• 併發症：跟蹤、傷人逃走或自傷自殺

介紹

要性格的基礎上，環境中的精神病因素可能是起言不由衷的產因；社會隔離也與其發生有關，如狠人，難民、移民都較易發生偏執。Freud認為偏執症狀來源於防禦機制之否認與役射，一個人不會有意識地承認自己的不足與不信任，但卻把它投射到他人。遺傳因素不明顯。

檢查

主要是做CT排除腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙。

併發症

常伴有反覆控告、跟蹤、傷人、逃走或自傷或自殺等違法行為。

本病發展緩慢，多不為周圍人所察覺。逐漸發展為一種或一整套相互關聯妄想，內容可為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、誇大、疑病等。妄想多持久，有時持續終生。很少出現幻覺，也不出現精神分裂症的典型症狀如被控制感、思維被廣播等。被害妄想往往與訴訟妄想相識伴隨。病人認為社會中存在針對他的惡勢力，有計畫地迫害他，為達到目的不擇手段、不惜代價。病人不斷擴大自己的對立面，從最初的對手擴展到一個部門乃至整個社會，誰不相信他講的話，誰就是被敵人收買了。為此患者會一次次、一級級上告，不達目的，誓不罷休。嫉妒妄想多見於男性。他們無端懷疑配偶的忠貞，千方百計蒐集所謂證據，逼迫配偶“招供”、寫“保證書”，但所有這一切只會令情況更加惡化。有時患者會在妄想支配產生傷害行為。鐘情妄想多見於未婚中年女性。她所認定的愛人多具有較高的社會地位、名聲，也有妻室，患者堅信對方通過各種暗示傳達愛意，並認為只有自己才能給對方帶來真正的幸福。

預防保健

病程可遷延數年，預後欠佳。少數起病較急，病程在半年以內者，預後較好。

治療用藥

頗困難。可試用心理治療，胰島素昏迷治療，改變工作或生活環境可能有幫助。治療時，應與患者儘量保持良好關係，但又不能捲入其妄想之中。長期服用抗精神病藥可能有一定效果，但長效製劑不宜。