假性延髓性麻痹（pseudobulbar palsy）是2017年公布的老年醫學名詞，出自《老年醫學名詞》第一版。
基本介紹
- 中文名：假性延髓性麻痹
- 外文名：pseudobulbar palsy
- 所屬學科：老年醫學
- 公布時間：2017年
定義,出處,
相關詞條
- 假性延髓性麻痹
假性延髓性麻痹（pseudobulbar palsy）是2017年公布的老年醫學名詞，出自《老年醫學名詞》第一版。定義由雙側皮質腦幹束損害影響舌咽、迷走神經運動核而引起的構音障礙和吞咽困難。常伴有強哭、強笑、下頜反射、掌...
- 延髓性麻痹
延髓性麻痹稱為球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓內的運動神經核團，或來自延髓的顱神經（包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經），引起麻痹時，出現一組症狀群，主要表現飲水、進食嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞或失聲等。凡是病變直接損害延髓或相關的顱神經者，稱為真性延髓麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位，造成延腦內運動...
- 假性球麻痹
假性球麻痹是由雙側上運動神經元病損（主要是運動皮質及其發出的皮質腦幹束）使延髓運動性顱神經核---疑核以及腦橋三叉神經運動核失去了上運動神經元的支配發生中樞性癱瘓所致，臨床表現為舌、軟齶、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病變引起的，故而命名為假性球麻痹。...
- 針刺治療假性延髓性麻痹
針刺治療假性延髓性麻痹 針刺治療假性延髓性麻痹是由天津市西青醫院完成的科技成果，登記於2003年5月21日。成果信息 成果完成人 李智
- 進行性延髓麻痹
進行性延髓麻痹是延髓和橋腦顱神經運動核的變性疾病，為運動神經元病的一種類型，呈進行性吞咽困難、構音不清及面肌和咀嚼肌的無力。是一種進行性延髓麻痹。其中肌萎縮側索硬化症發病快，病情重，可致患者癱瘓甚至危及生命。進行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困難、嗆咳、發音不清，嚴重影響患者生活質量，且常因並發吸入...
- 延髓運動神經元病
若病變以延髓運動神經核變性為主者，則稱為進行性延髓麻痹。臨床特點是隱匿起病，進行性加重，主要表現為四肢遠端肌萎縮、無力、肌張力高、肌束顫動、行動困難、延髓麻痹、構音障礙，進食嗆咳、呼吸和吞咽障礙、反射亢進及病理特徵陽性等不同組合。一般無感覺障礙。本病以中年人受累最多，大多在40-50歲之間，但也可以...
- 進行性延髓性麻痹
3.延髓空洞症及腦幹腫瘤有時與本病相似，但均伴有感覺障礙。4.橋腦小腦角或枕骨大孔區腫瘤，常累及延髓神經，但往往是一側性，並常有感覺障礙。5.假性延髓麻痹是兩側皮質延髓束受損產生，常為多次腦血管意外的後遺症，亦可見於多發性硬化症的病人中。臨床表現為受延髓支配的肌肉癱瘓，但無舌肌萎縮及其肌束顫動。
- 四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓
3.進行性肌萎縮症：多發病於40歲以後，病變早期出現延髓損害的症狀，病人可有舌肌萎縮纖顫、吞咽困難、飲水嗆咳和語言含糊等。後期因損害橋腦和皮質腦幹束，可以合併假性延髓麻痹的表現，如侵犯皮質脊髓束側有肢體腱反射的亢進和病理反射陽性。4.原發性側索硬化症：中年男性發病較多，臨床呈現緩慢進展的肢體上運動神經...
- 核上性麻痹綜合徵
晚期2/3以上的患者可有雙眼側視麻痹，1/3的患者有核間性眼肌麻痹，部分病人出現兩眼會聚不能，瞳孔縮小，光反射及輻輳反射存在。存在頭眼反射及Bell現象說明為核上性，晚期頭眼反射消失為核性病損。3.核上性麻痹綜合徵常見構音不清、吞咽困難、咽反射亢進、舌肌僵硬和情緒不穩等假性延髓性麻痹症狀，可引起吸入性...
- 舌下神經損傷
（5）真、假性延髓性麻痹治療引起延髓及延髓以上的顱內原發性疾病並控制顱內壓。3.舌下神經重建 舌下神經系單純的運動神經損傷後應爭取重建，尤其是同時伴有舌咽神經、迷走神經損傷，或對側舌下神經亦已受損時。行舌下神經-面神經吻合術時，因舌下神經與面神經的中樞部分有“協同”作用，所以吻合的效果優於副神經-面...
- 老年人運動神經元病
如果雙側皮質延髓受累時，可出現假性延髓性麻痹症狀群。本病發展迅速，通常在1～2年內，因呼吸肌麻痹或繼發肺部感染而死亡。用藥治療 由於本病迄今尚無有效病因治療，目前主要為對症及支持療法。需要社會、家庭和醫院的共同努力和關心。對於老年人心理支持尤為重要，可採用以下幾種治療方法：1.神經營養藥 大劑量B族...
- 腦幹症狀群
中樞性延髓麻痹 （central bulbar paralysis） 又稱假性球麻痹，為雙側皮質腦幹束受損所致。臨床表現為言語不清，吞咽困難較真性球麻痹為輕。舌肌變硬、變小，肌張力增高，無舌肌萎縮和肌束顫動。咽反射存在，下頜的射，掌頦、吸吮反射等腦幹反射亢進。常伴有感覺障礙，小腦性共濟失調和錐體束征陽性。情感和智慧型障礙...
- 老年人重症肌無力
1.動眼神經麻痹 常見於腦動脈瘤、中腦占位病變和糖尿病患者，除有上瞼下垂，眼球活動受限、復視外，常有瞳孔異常改變，且症狀無波動性。2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需與腦幹腫瘤或腦幹腦炎引起的真性延髓性麻痹和雙側錐體束損害引起的假性延髓性麻痹相鑑別。真性延髓性麻痹者咽反覆減弱或消失，假性延髓性麻痹者常有...
- 原發性側索硬化
首發症狀常為雙下肢對稱性僵硬乏力伴行走剪刀步態，逐漸累及雙上肢。四肢張力呈痙攣性增高，腱反射亢進，病理反射陽性。多無肌萎縮和肌束顫動，感覺無障礙，括約肌功能不受累。當雙側皮質腦幹束受損，可出現假性延髓麻痹的表現。病程進展緩慢，可存活較長時間。鑑別診斷 PLS臨床表現多樣，症狀通常首發於50～60歲，最常見...
- 眼頸肌張力障礙
晚期2/3以上的患者可有雙眼側視麻痹，1/3的患者有核間性眼肌麻痹，部分病人出現兩眼會聚不能，瞳孔縮小，光反射及輻輳反射存在。存在頭眼反射及Bell現象說明為核上性，晚期頭眼反射消失為核性病損。3.眼頸肌張力障礙常見構音不清、吞咽困難、咽反射亢進、舌肌僵硬和情緒不穩等假性延髓性麻痹症狀，可引起吸入性...
- 四肢癱
大腦、腦幹及頸髓損害呈上運動神經元癱瘓，其餘病變呈下運動神經元癱瘓。鑑別診斷 （一）大腦病變所致的四肢癱 腦血管病所致四肢癱為老年人多見，呈隱襲性進行四肢不全性痙攣性癱瘓，同時伴有構音障礙、咽下困難等假性球麻痹症狀。多發性硬化反覆發作可致雙側偏癱，常伴有假性延髓麻痹，兩側大腦半球病損,如腦水腫等...
- 老年人短暫性大腦缺血性發作
A.吞咽障礙，構音不清：為腦幹缺血所致延髓性麻痹或假性延髓性麻痹的表現。B.共濟失調：小腦動脈支受累所致。C.意識障礙伴有或不伴有瞳孔縮小：是高位腦幹網狀結構缺血累及網狀激活系統及交感神經下行纖維(由下丘腦交感區到脊髓睫狀中樞的聯繫纖維)所致。D.一側或雙側面、口周麻木或交叉性感覺障礙：是三叉神經脊束核...
- 肢癱
大腦、腦幹及頸髓損害呈上運動神經元癱瘓，其餘病變呈下運動神經元癱瘓。臨床診斷 （一）大腦病變所致的肢癱 腦血管病所致肢癱為老年人多見，呈隱襲性進行四肢不全性痙攣性癱瘓，同時伴有構音障礙、咽下困難等假性球麻痹症狀。多發性硬化反覆發作可致雙側偏癱，常伴有假性延髓麻痹，兩側大腦半球病損，如腦水腫等可...
- 賓斯旺格病
2.表現為慢性進行性痴呆、局灶性神經定位體徵和精神症狀；病情可長期穩定或卒中後迅速加重。多以認知障礙為首發症狀，記憶力減退、抑鬱、定向力障礙，發展為生活不能完全自理。肢體運動障礙較輕，可出現共濟失調、尿失禁等症狀，很少出現完全性偏癱體徵，可出現假性延髓麻痹。檢查 腦脊液常規檢查和測定腦脊液、血清中APOE...
- 言語障礙
雙側上運動神經元損害，諸如假性延髓性麻痹、肌萎縮側索硬化症以及中腦的腫瘤或血管病侵犯了兩側大腦腳底時，可出現構音困難。此類構音困難的症候特點是：構音肌癱瘓、舌較正常小而硬。言語含混不清，特別是唇音及齒音受到嚴重牽累。上運動神經元性構音困。（2）下運動神經元損害的構音困難 核性損害造成的構音障礙常以...
- 工業中毒所致的精神障礙
嚴重者出現中毒性腦病，表現有震顫麻痹，假性延髓性麻痹，血管性腦病等。據元田報導，二硫化碳中毒症狀的特點為，腦卒中發作，眼底可見各種變化，但特徵性變化為微血管瘤，此為診斷二硫化碳中毒的根據。嗅覺及味覺的減退，視神經萎縮。6.苯中毒所致的精神障礙 (1)急性苯中毒：①精神症狀：可表現為醉酒狀態，步態蹣跚，...
- 軸周性硬化性腦炎
少數患者表現為一系列的復發惡化，每一次復發都有完全緩解。這種復發惡化程度可很嚴重以至於引起四肢癱瘓和假性延髓性麻痹。首發症狀出現和第一次復發的間期差別很大，據McAlpine報導30%為1年，20%在2年內，另有20%在5～9年內，還有10%在10～30年內復發。在如此長的潛伏期內，病理過程仍保留潛在活性。隨時間延長...
- 工業中毒致精神障礙
嚴重者出現中毒性腦病，表現有震顫麻痹，假性延髓性麻痹，血管性腦病等。據元田報導，二硫化碳中毒症狀的特點為，腦卒中發作，眼底可見各種變化，但特徵性變化為微血管瘤，此為診斷二硫化碳中毒的根據。嗅覺及味覺的減退，視神經萎縮。苯中毒所致 （1）急性苯中毒：①精神症狀：可表現為醉酒狀態，步態蹣跚，興奮不安；...
- Friedreich共濟失調
Friedreich共濟失調(Friedreich ataxia，FA)由Friedreich(1863)首報，以青春期起病、言語不清，認知障礙，肌無力假性延髓麻痹，腱反射消失及深感覺缺失為特徵。FA約占遺傳性共濟失調的半數，本病為染色體隱性遺傳，脊髓後半及小腦退變病。 臨床表現 起病年齡2～16歲，平均11歲。絕大多數在20歲以前起病。首發症狀為...
- 顱神經損害
（六）中樞性（假性）延髓麻痹（central bulbar paralysis） 又稱上運動神經元性或核性延髓麻痹，系雙側皮質延髓束受損引起。可見於腦動脈硬化，多發性腦梗塞，腦炎等。臨床表現主要為講話言語不清，吞咽困難較輕，是由於舌不能把食物運至咽部引起。咽反射仍存在，下頜反射、掌頦反射等腦幹反射可亢進；可伴有錐體束...
- 迷走神經檢查
單側皮質延髓束病變無舌咽神經及迷走神經麻痹表現，因舌咽神經、迷走神經核均為雙側皮質延髓束支配。雙側皮質延髓束病損出現假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的症狀體徵。 需要檢查的人群：有發音嘶啞、說話帶鼻音、吞咽困難、咽部感覺喪失、咽反射消失、軟齶運動受限等症狀的患者。注意事項 不合宜人群：口腔潰瘍嚴重或有...
- 血管性帕金森綜合徵
8.有一半以上的患者出現錐體束征、假性延髓性麻痹；9.患者亦出現痴呆；10.VP患者可有不同程度的自發緩解。檢查 1.實驗室檢查 無特異性。血常規、生化、腦脊液常規檢查正常,或與並存的其他疾病(如糖尿病)相關。2.頭顱MRI 顯示皮質或白質有血管性損害，如腔隙性梗死等。主要位於分水嶺區、基底核等處。同時可見有...
- 腦動脈炎
2、失語：各種失語症均可出現，但以運動性失語為多，可伴假性延髓麻痹、顱神經麻痹症狀。3、精神症狀：反應遲鈍，呆滯，傻笑，智慧型減退，定向、計算和記憶力障礙，甚至出現幻覺、妄想，可伴不同程度的意識障礙。疾病分類 1、鉤端螺旋體腦動脈炎：①有疫水密切接觸史。②多見於12歲以下，冬季為多，常發生於夏季流行...
- 威爾遜氏病伴發的精神障礙
部分患者有假性延髓麻痹的症狀如吞咽困難、飲水返嗆等，特別是長期臥床的病人更容易患墜積性肺炎、尿路感染與褥瘡。有錐體外系症狀的患者，行走困難、易跌倒而出現骨折。肝豆狀核變性患者在肝硬化失代償期有門靜脈高壓合併食管胃底靜脈曲張者，易出現急性上消化道出血，甚至發生出血性休克；少數肝臟的解毒能力下降，易...
