基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：白血病 視網膜母細胞瘤 脈絡膜黑色素瘤 青光眼 前房積血 淋巴瘤 前房積血與青光眼 糖尿病 糖尿病伴發的葡萄膜炎 小兒視網膜母細胞瘤
- 相關症狀：鈣化 假性前房積膿 斜視 眼球突出
- 所屬科室：五官科 眼科
- 相關檢查：眼及眶區CT檢查 眼底鏡檢查法 角膜顯微鏡 角膜螢光素染色
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
常見引起假性前房積膿的腫瘤包括白血病、淋巴瘤、視網膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤和轉移性眼內腫瘤。
檢查
前房穿刺病理學及病原學檢查能夠幫助確診，但可能需要反覆多次進行直至有陽性發現。儘管白瞳和斜視是視網膜母細胞瘤最常見的臨床表現，但是眼球突出、眶蜂窩織炎、假性前房積膿和前房/玻璃體出血等不常見的臨床表現更容易導致誤診。視網膜母細胞瘤臨床上可分為外生型、內生型和浸潤型，其中浸潤型僅占1.5%，其臨床上多表現為瀰漫型視網膜增厚，無明顯腫塊，很少發生鈣化，可以出現假性前房積膿，前房積血，或眼眶炎症，所以臨床常誤診為眼內炎或眶蜂窩織炎。有報導，以假性前房積膿為首發表現視網膜母細胞瘤約占2~8%，多為浸潤型，無家族史，單眼發病，平均發病年齡6歲。
鑑別診斷
假性前房積膿的鑑別診斷：
為了能夠早期診斷，臨床上對真性和假性前房積膿的鑑別至關重要。主要鑑別點為：假性前房積膿多見於兒童及中老年，慢性病程，積膿多呈白色雪花樣，不粘稠，液平面可以隨體位發生改變，眼底檢查或B超等影像學檢查有陽性改變，全身檢查可能有異常;而真性前房積膿多見於青壯年，病程短，膿液粘稠，眼底多無明顯異常，全身檢查可能有特異性改變前房穿刺病理學及病原學檢查能夠幫助確診，但可能需要反覆多次進行直至有陽性發現。
儘管白瞳和斜視是視網膜母細胞瘤最常見的臨床表現，但是眼球突出、眶蜂窩織炎、假性前房積膿和前房/玻璃體出血等不常見的臨床表現更容易導致誤診。視網膜母細胞瘤臨床上可分為外生型、內生型和浸潤型，其中浸潤型僅占1.5%，其臨床上多表現為瀰漫型視網膜增厚，無明顯腫塊，很少發生鈣化，可以出現假性前房積膿，前房積血，或眼眶炎症，所以臨床常誤診為眼內炎或眶蜂窩織炎。有報導，以假性前房積膿為首發表現視網膜母細胞瘤約占2~8%，多為浸潤型，無家族史，單眼發病，平均發病年齡6歲。
緩解方法
對於確診病例，應早期行眼球摘除手術以期根治。若已有顱內侵犯或全身轉移，應輔助放化療以延緩病人生命。
