紅細胞生成紅細胞生成素（EPO）是含涎酸（唾液酸）的酸性糖蛋白，由165個胺基酸組成，它由重組DNA技術產生。其作用機制為與紅系祖細胞的表面受體結合，刺激紅系祖細胞（包括紅系爆式集落形成單位（BFU-E）、紅系集落形成單位（CFU-E）及原紅細胞）的分化。EPO亦可促使紅細胞自骨髓向血液中釋放，進而轉化為成熟紅細胞，另外尚有穩定紅細胞膜，提高紅細胞膜抗氧化酶的功能。內源性EPO主要由腎臟、少量自肝臟產生。慢性腎功能不全合併貧血，其主要原因為EPO不足，故外源性補充EPO可矯正腎性貧血。而依泊汀α對體內EPO濃度明顯增高的貧血一般無效。長期接受血液透析的患者套用依泊汀α後，血細胞比容會增加。等滲氯化鈉或枸櫞酸鈉緩衝溶液（含pH為6.9±0.3的注射用水、人體白蛋白2.5mg、枸櫞酸鈉5.8mg、氯化鈉5.8mg及枸櫞酸0.06mg）為依泊汀α的貯存液。
基本介紹
- 藥品名稱：依泊汀
- 主要適用症：用於治療貧血和預防貧血
- 主要用藥禁忌：卟啉病患者、妊娠婦女慎用
- 劑型：注射劑
適應症,規格,治療方法,注意事項,
適應症
2.也用於為擇期手術儲存自體血而反覆採血的患者。
3.套用依泊汀α可預防貧血發生。
4.適於慢性腎功能衰竭伴有貧血的患者。包括靠透析和不靠透析的患者。提高或維持紅細胞的水平，減少輸血。依泊汀α可避免對輸血的依賴，但不能代替急救輸血。在治療初始之前，應提高患者的鐵貯存，轉鐵蛋白飽和度至少應為20%，血清鐵蛋蛋白至少100ng/ml。對擇期手術患者，術前使用依泊汀α可促進自體造血。腫瘤患者在化療後常引起血細胞減少而發生貧血。依泊汀α已成功地用於一些腫瘤患者，使其紅細胞上升。據報導大約63%的愛滋病患者有嚴重的貧血。美國Ortho公司的初步研究認為依泊汀α可使70%的獲得性免疫缺陷綜合徵（愛滋病）患者不再需要輸血。也可用於齊多夫定（Zidovudine）所致的貧血。用於類風濕性關節及嚴重的寄生蟲病患者的慢性貧血，鐮狀紅細胞性貧血。改善珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）或早熟性貧血患者的貧血症狀。可加速骨髓移植後患者造血功能的恢復。也可用於鋁負荷過重的貧血。
規格
注射液2000U（1ml），3000U（1ml），4000U（1ml），10000U（1ml）。
1.益比奧注射劑：2000U（1ml），3000U（1ml），4000U（1ml），10000U（1ml）。
2.利血寶注射劑：750U（0.5ml），1500U（2ml），3000U（2ml），6000U（0.5ml），9000U（0.5ml），12000U（0.5ml）。
治療方法
1.初始劑量：每天50～100U/kg，每周3次。若8周后血細胞比容提高不足5%～6%且仍低於30%～33%，可將日劑量再增加25U/kg。亦可開始用較低劑量，每天40U/kg，每周3次。觀察4周，不足時再按上述原則調整。若血細胞比容在2周內提高超過4%，則需減量。若血細胞比容達到或超過36%，則需停藥，待降至要求的範圍後再開始用藥，可將原日劑量減少25U/kg。
2.維持劑量：達到預期療效後，可將EPO逐漸減量，速度為每4周或更長時間減少日劑量25U/kg，直至維持血細胞比容在30%～33%的最低劑量。
