乳腺內無痛單發的硬腫塊

乳腺內無痛單發的硬腫塊是乳房纖維腺瘤的臨床特點。乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內的纖維組織和腺上皮同時增生而形成的，是最常見的乳房良性腫瘤，多發生於年輕婦女，其特點為乳房內無痛性腫塊，一般為單發性，多見於乳房外上象限。腫塊多為圓形，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動無粘連，該病惡變可能性小，約為1%。乳房結核以中年婦女多見，很少有結核病變的全身症狀，主要表現為乳房腫塊，病程緩慢，初起多為孤立結節，後逐漸形成數個腫塊，觸痛不明顯，數月後，腫塊軟化而形成寒性膿腫。破潰後可發生潰瘍和經久不愈的溢液，並排有豆渣樣稀薄膿液，同側腋窩淋巴結常明顯腫大。

基本介紹

• 中文名：乳腺內無痛單發的硬腫塊
• 患病部位：胸部
• 相關疾病：乳腺增生 乳腺癌 腺淋巴瘤 乳腺囊性增生症 乳房纖維腺瘤 等
• 相關症狀：淋巴道轉移 乳痛症 乳頭溢液 乳腺內無痛單發的硬腫塊 乳腺脹痛等
• 所屬科室：外科 普外科
• 相關檢查：乳房超聲檢查

原因

本病的發生與雌激素的過度刺激有關，故多見於20～25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經前期，由於雌激素大量分泌，可使腫瘤迅速生長;動物實驗亦證實，大量的雌激素可誘發腫瘤生成。

檢查

乳房纖維腺瘤的好發部位，以外上象限為多，且多數(約75%)為單發，少數為多發性的。特徵是無痛性孤立腫塊，病史敘述中多在無意中偶然發現;腫塊呈園形或橢園形，直徑多在1～5厘米之間，偶有巨型纖維腺瘤，直徑可超過10厘米;月經周期對腫瘤大小無影響，亦無異常乳頭溢液。生長速度比較緩慢。捫診：腫塊表面光滑、邊界清楚、質地堅韌、與皮膚和周圍組織無粘連，極易被推動，腋窩淋巴結不腫大。

鑑別診斷

乳腺內無痛單發的硬腫塊的鑑別診斷：

1、腺囊性增生病：此病為乳腺異常增殖症的一個病變階段，多為年齡較大者，且易多發，有時呈索條狀結節，邊界不清，屬於癌前期病變。

2、乳痛症：亦為乳腺異常增生症的一個病變階段，主要表現為在乳腺上可觸及多數不平滑之小結節，且多有輕微自發性痛。尤其月經來潮前乳腺脹痛明顯，甚至有是痛不可觸，患者很是痛苦。

3、乳頭狀瘤：可單發，也可多發。單發者多為老年婦女，50%有血性溢液。多發者呈瀰漫性結節，無明顯腫塊。此瘤可惡變。

4、葉狀囊肉瘤：多見於35-40歲者，發展較慢，腫瘤呈分葉狀，部分堅硬如石，部分區域呈囊性感。瘤體常巨大，有時潰破，很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌，但根治術後療效很好。轉移不多見，一般以血行為主，偶有淋巴道轉移。

5、脂肪壞死：好發於肥胖婦女的乳房外側部分，大多有外傷史，需行切除活檢來鑑別。

6、乳房結核：多為胸壁結核蔓延而來，可潰破，並流出乾酪樣膿液。注意檢查時常發現有其他部位的結核病灶同時存在。

7、漿細胞性乳腺炎：也稱非哺乳期乳腺炎。較少見，多有急性發作史，可有疼痛、發燒等，但經消炎治療後很快消退。

緩解方法

乳腺腫瘤的治療首先要建立在早發現、早診斷的基礎上，婦女應警惕乳腺疾病這一高發的女性疾病，每月應定期進行自我檢查，時間最好在月經後1周左右，因為這時乳房比較柔軟，如有腫塊容易觸到。發現後應儘早到醫院進行規範的檢查。