乳腺內無痛單發的硬腫塊

乳腺內無痛單發的硬腫塊

乳腺內無痛單發的硬腫塊是乳房纖維腺瘤的臨床特點。乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內的纖維組織和腺上皮同時增生而形成的,是最常見的乳房良性腫瘤,多發生於年輕婦女,其特點為乳房內無痛性腫塊,一般為單發性,多見於乳房外上象限。腫塊多為圓形,表面光滑,與周圍組織分界清楚,活動無粘連,該病惡變可能性小,約為1%。乳房結核以中年婦女多見,很少有結核病變的全身症狀,主要表現為乳房腫塊,病程緩慢,初起多為孤立結節,後逐漸形成數個腫塊,觸痛不明顯,數月後,腫塊軟化而形成寒性膿腫。破潰後可發生潰瘍和經久不愈的溢液,並排有豆渣樣稀薄膿液,同側腋窩淋巴結常明顯腫大。

基本介紹

  • 中文名:乳腺內無痛單發的硬腫塊
  • 患病部位:胸部
  • 相關疾病:乳腺增生 乳腺癌 腺淋巴瘤 乳腺囊性增生症 乳房纖維腺瘤 等
  • 相關症狀:淋巴道轉移 乳痛症 乳頭溢液 乳腺內無痛單發的硬腫塊 乳腺脹痛等
  • 所屬科室:外科 普外科
  • 相關檢查:乳房超聲檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

本病的發生與雌激素的過度刺激有關,故多見於20~25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經前期,由於雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長;動物實驗亦證實,大量的雌激素可誘發腫瘤生成。

檢查

乳房纖維腺瘤的好發部位,以外上象限為多,且多數(約75%)為單發,少數為多發性的。特徵是無痛性孤立腫塊,病史敘述中多在無意中偶然發現;腫塊呈園形或橢園形,直徑多在1~5厘米之間,偶有巨型纖維腺瘤,直徑可超過10厘米;月經周期對腫瘤大小無影響,亦無異常乳頭溢液。生長速度比較緩慢。捫診:腫塊表面光滑、邊界清楚、質地堅韌、與皮膚和周圍組織無粘連,極易被推動,腋窩淋巴結不腫大。

鑑別診斷

乳腺內無痛單發的硬腫塊的鑑別診斷:
1、腺囊性增生病:此病為乳腺異常增殖症的一個病變階段,多為年齡較大者,且易多發,有時呈索條狀結節,邊界不清,屬於癌前期病變。
2、乳痛症:亦為乳腺異常增生症的一個病變階段,主要表現為在乳腺上可觸及多數不平滑之小結節,且多有輕微自發性痛。尤其月經來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3、乳頭狀瘤:可單發,也可多發。單發者多為老年婦女,50%有血性溢液。多發者呈瀰漫性結節,無明顯腫塊。此瘤可惡變。
4、葉狀囊肉瘤:多見於35-40歲者,發展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅硬如石,部分區域呈囊性感。瘤體常巨大,有時潰破,很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌,但根治術後療效很好。轉移不多見,一般以血行為主,偶有淋巴道轉移
5、脂肪壞死:好發於肥胖婦女的乳房外側部分,大多有外傷史,需行切除活檢來鑑別。
6、乳房結核:多為胸壁結核蔓延而來,可潰破,並流出乾酪樣膿液。注意檢查時常發現有其他部位的結核病灶同時存在。
7、漿細胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。較少見,多有急性發作史,可有疼痛、發燒等,但經消炎治療後很快消退。

緩解方法

乳腺腫瘤的治療首先要建立在早發現、早診斷的基礎上,婦女應警惕乳腺疾病這一高發的女性疾病,每月應定期進行自我檢查,時間最好在月經後1周左右,因為這時乳房比較柔軟,如有腫塊容易觸到。發現後應儘早到醫院進行規範的檢查。

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