纖維腺瘤為由上皮和間葉（間質）組織構成的良性腫瘤。黏液樣纖維腺瘤發病年齡較大（50～60歲），系特化間質內的間質細胞分泌的黏液樣基質積聚滲透非特化間質形成腫塊所致，其內僅有少量間質細胞。如果出現間質與腺體分布不協調、間質細胞密度不一致、間質有異質性特徵、導管上皮細胞增生、伴有明顯大汗腺及鱗狀化生、有大量脂肪組織及出現實性的小葉結構，則應考慮纖維腺瘤之外的診斷如葉狀腫瘤，年齡大者多見，帶有浸潤性邊緣，間質過度增生，常有更明顯的葉狀結構。部分纖維腺瘤上皮被導管型癌細胞代替。本病多發於乳腺。肺部的纖維腺瘤亦名腺纖維瘤，極罕見，國內外文獻僅有個例報導，腫物位於肺實質，呈卵圓形，約核桃大，質中等，境界清楚。瘤組織由立方狀上皮細胞形成的腺管狀結構及其間的纖維性梭形細胞構成，其形態與乳腺纖維腺瘤十分相似（以下以乳腺纖維腺瘤為主闡述）。
基本介紹
- 就診科室：腫瘤科
- 常見發病部位：乳腺
- 常見病因：小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關
- 常見症狀：大多在無意中發現乳房有腫塊，大多為無痛性腫塊，乳頭有清亮溢液，腋窩淋巴結不腫大。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,診斷,治療,預防,
病因
本病產生的原因是小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細胞所含雌激素受體的量或質的異常有關。雌激素是本病發生的刺激因子，所以纖維腺瘤發生於卵巢功能期。
臨床表現
1.腫塊
大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1～3厘米，個別有達10厘米以上者，最大可達24厘米。好發於乳腺外上象限，大多為單發性，少數為多發，腫塊增大緩慢，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。
2.疼痛
大多為無痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發或偶發或月經時激發。
3.乳頭
有清亮溢液，但少見，約占0.75%。
4.腋窩淋巴結
不腫大。
診斷
1.病史
詢問發病年齡，該腫瘤多見於青年女性，高發年齡20～25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊，生長常較緩慢。
2.體檢
可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形；大小不一，小者如櫻桃，大的瘤徑可超過10厘米（如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤）；質堅如硬橡皮，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織不粘連，觸之易滑動。
3.輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查，有助於診斷。
（1）鉬靶X線攝片檢查 乳腺內脂肪較豐富者，纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影，密度均勻，有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈。無血管增多現象。緻密型乳腺中，由於腫瘤與乳腺組織密度相似，在X線片上顯示不清。有的腫瘤發生鈣化，可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶，大小為1～25mm不等，與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。
（2）B超檢查 B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區，邊界清晰整齊，內部回聲分布均勻，呈弱光點，後壁線完整，有側方聲影。腫瘤後方回聲增強，如有鈣化時，鈣化點後方可出現聲影。近年，使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血流狀況判斷腫瘤的良、惡性，對診斷本病甚有幫助。
（3）細針穿刺細胞學檢查 針感介於韌與脆之間，針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分布多呈團片狀，排列整齊、不重疊，如鋪磚狀，有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上，少數胞核較大，有明顯異形性，染色質粗糙，細胞大小不等，可被誤診為癌，造成假陽性，應特別注意。
（4）紅外線掃描檢查 腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致，或呈相對邊緣銳利的灰色陰影，無周圍血管改變的暗影。
治療
乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發現，應予手術切除。手術切除是惟一有效的治療方法。手術可在局麻下施行。顯露腫瘤後，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規地進行病理檢查，排除惡性病變的可能。
預防
1.愛護乳房，堅持體檢
每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查，每月的月經乾淨後進行；30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢，40歲以上的女性每6個月請專科醫生體檢一次，做到早發現早治療。
2.保持良好的心態和健康的生活節奏
克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作、生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
3.正確對待乳腺疾病，不可諱疾忌醫
發現乳房有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查，配合治療。儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤，但也有惡變的可能，特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大，病程較長，或伴有乳腺增生或多次復發者，應提高警惕，及時就診，防止病情變化。每個女性朋友應做到早預防早發現早治療，特別關注自己的乳房。
