主動脈瓣竇動脈瘤破裂

主動脈瓣竇動脈瘤破裂又稱“Valsalva竇動脈瘤破裂”或“主動脈-心臟瘺”。占先天性心臟病的1.2%～1.8%。多為先天性主動脈竇部的基底發育不全，受高壓血液衝擊，局部膨出呈瘤狀，瘤壁變薄，壓力增高時破裂，常並發室間隔缺損。後天性者較少見，多由於細菌性心內膜炎、動脈粥樣硬化、梅毒及外傷所致。本病常伴有主動脈瓣關閉不全。

以右冠狀動脈竇破入右心室者最為常見，破人心包腔者可因急性心包壓塞而猝死。竇瘤破人心內者迅速引起大量左至右分流。臨床表現為突發胸痛、氣急、心力衰竭，也有部分病例症狀發展緩慢，甚至無明顯症狀。心前區可捫及細震顫，並可聽到粗糙的連續性雜音。逆行升主動脈造影可明確診斷。應在體外循環下切除竇瘤壁，修補破口。