下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
基本介紹
- 中文名:下尿路梗阻
- 外文名:lower urinary tract obstruction
- 所屬學科:泌尿外科學
- 公布時間:2014年
下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。
下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction)是2014年全國科學技術名詞審定委員會公布的泌尿外科學名詞。定義梗阻部位發生在膀胱及其遠端的尿路梗阻性疾病。長期的下尿路梗阻可引發上尿路梗阻從而...
梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高,腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過,稱為非完全性梗阻,前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻,二者可互相演變。可自行緩解又反覆發生的梗阻,稱...
下尿路梗阻可能需行導尿管引流或作尿流改道。對某些患者可內置豬尾巴輸尿管導管作急性或長期引流。必須對尿路感染和腎衰進行積極治療。有疼痛和利尿後腎圖陽性的患者,應考慮手術治療。而對無症狀患者在利尿後腎圖陽性但腎功能正常或利尿後腎圖陰性的無需治療。治療尿路結石從兩方面考慮,一是治療原發病如代謝紊亂、...
下尿路梗阻的臨床表現主要為進行性排尿因難,表現為尿線細小,射尿無力,排尿滴瀝,淋漓不盡,分段排尿,進而出現尿瀦留及充盈性尿失禁。長期下尿路梗阻亦可導致兩側腎積水及腎功能不全。尿液檢查 並發感染時,尿內可有白細胞及膿細胞。中尿培養有非特異性細菌生長。並髮結石時尿內有紅細胞。膀胱鏡檢查 下尿路...
下尿路梗阻時引起排尿困難、尿頻和尿不盡感,雖有雙腎和輸尿管積水但無臨床表現。上尿路梗阻本身並無病象,如腎盂輸尿管連線部狹窄,異位血管壓迫等所致腎積水達數百毫升甚至可達1000~2000毫升,則出現腹部腫物。腎積水的另一類表現是間歇性梗阻引起間歇性腎積水。當尿液積滯時,可有腰腹部酸痛或脹痛,噁心嘔吐和...
排尿梗阻症狀 排尿梗阻症狀(obstructive urinary symptoms,obstructive symptoms)是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 由於膀胱流出道或尿道受阻所導致的一系列症狀。包括排尿費力、尿流變細或尿流中斷、排尿等待等。常見於良性前列腺增生/下尿路症狀和尿道狹窄等。出處 《泌尿外科學名詞》
《實用下尿路梗阻診療學》是2003年1月科學出版社出版的圖書,作者是夏同禮、梁德江。內容簡介 這是國內第一本完整、系統介紹下尿路梗阻診療的專著,囊括膀胱源性、前列腺源性、尿道源性疾病及相關疾病,詳細介紹各種疾病的診斷治療方法和各種手術方式,並運用大量圖表形象介紹手術步驟,其突出特點是實用性和可操作性...
造成尿路梗阻主要原因有輸尿管本身,以及輸尿管以外兩大類。輸尿管本身又分為腔內梗阻,以及輸尿管壁障礙所致兩大類。結石為腔內梗阻最常見原因,可發生在輸尿管任何一處但以自然轉折或狹窄處最多,也可在腎內的小管腔內。腎內結石多由代謝障礙疾病引起,常見於尿酸結晶或服用可溶性較差的磺胺藥等。多發性骨髓...
UPJO一般情況下輸尿管不顯示,但即使是腎盂輸尿管連線部遠端的輸尿管能夠顯示,仍可能在腎盂輸尿管連線部處存在嚴重的梗阻。經膀胱鏡輸尿管逆行插管造影可以明確輸尿管全程的情況,一般主張其在手術當天進行。排尿性膀胱尿道造影在診斷兒童下尿路梗阻很常用。造影劑可通過3種方法進入膀胱:①經靜脈給藥;②經尿道插...
梗阻性尿路病 梗阻性尿路病(obstructive uropathy)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
亦稱Hinman綜合徵,是一種獲得性的疾病,起於兒童期,表現為在排尿過程中括約肌間隙性收縮而產生下尿路梗阻。目前認為這是兒童為了控制排尿而有意收縮外括約肌這一學習過程的長期存在的結果;或是兒童對膀胱無抑制收縮的一種正常反應,由於兒童期不能區分是膀胱無抑制性收縮還是正常排尿,所以這種行為漸成為習慣,結果...
腎盂輸尿管連線部梗阻(UPJO)是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由於腎盂輸尿管連線部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發生障礙而導致腎臟的集合系統擴張。起初,腎盂平滑肌逐漸增生、蠕動加強,試圖通過遠端的梗阻排出尿液;當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時,就會導致腎實質萎縮和腎功能受損。
老年人梗阻性腎病的的發病特徵表現為:(1)下尿路梗阻:前尿道狹窄,局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區;前列腺病變時,肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌鬆弛,梗阻嚴重者可觸到瀦留尿液過量的膀胱。(2)上尿路梗阻:可觸到患側腫大的腎臟,腎區叩痛;合併感染者腹部可有...
梗阻包括腎內梗阻和腎外梗阻:前者主要有尿酸結晶和大量本-周蛋白沉澱阻塞腎小管,另外,近年來嚴重腎病綜合症導致腎小管-間質水腫壓迫腎小管特別引起重視,是腎病綜合症合併ARF重要的原因之一;腎外梗阻主要有尿路結石、前列腺肥大或增生,糖尿病患者常可因腎乳頭壞死而引起尿路梗阻。原因 梗阻性腎病是指因為尿流...
動力性尿路梗阻 動力性尿路梗阻(dynamic obstruction of urinary tract)是1997年公布的醫學名詞,出自《醫學名詞 第六分冊》第一版。公布時間 1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第六分冊》第一版。
鏡鞘插至膀胱頸部有緊縮感。鏡下可見尿道內口後唇稍隆起、膀胱內有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改變。令病人做排便動作時,膀胱頸部活動受限。2.尿動力學檢查 尿流率檢查最大尿流率及平均尿流率均低於正常,排尿時間延長。膀胱尿道壓力測定顯示排尿期膀胱內壓明顯增高(>6.86kPa,即>70cmH2O),最大尿流...
主要用於了解輸尿管口的形態、位置和大小。尿動力學檢查 了解下尿路梗阻情況及膀胱逼尿肌收縮功能,可用來確定繼發性反流的原發病因。原發疾病的檢查 如前列腺增生、膀胱頸部梗阻、神經源性膀胱、尿道狹窄、後尿道瓣膜等。診斷 根據臨床表現及影像學、內腔鏡檢查,診斷不困難。鑑別診斷 先天性巨輸尿管 也可引起腎...
病因明確並有條件及時解除梗阻者,應立即解除病因,恢復排尿。尿道狹窄、下尿路結石,膀胱腫瘤、前列腺增生所致尿瀦留應首選內鏡治療。3. 對症治療 (1)蛛網膜下腔阻滯(腰麻)或肛管直腸術後尿瀦留:優選針炙治療,常選用的穴位有中極、曲骨、陰陵泉、三陰交等。(2)脊髓損害引起的急性尿瀦留:爭取膀胱尚未十分...
小兒後尿道瓣膜是男性兒童先天性下尿路梗阻中最常見的疾病,常致腎積水而被發現。隨著產前超聲的廣泛套用,新生兒腎積水的發現率逐步提高,後尿道瓣膜的早期發現成為可能。病因 1.分型 尿道瓣膜有前尿道瓣膜與後尿道瓣膜兩類,前尿道瓣膜常位於陰莖陰囊交接處,有兩條黏膜瓣突入尿道,中間為一裂隙,形似聲帶,影響排尿...
二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖維組織增生所致的尿路梗阻。有排尿困難、尿流細等表現,但無外傷、炎症史。直腸指診可觸及膀胱頸部硬塊。尿道探子檢查時,通過膀胱頸部處有緊縮感。膀胱鏡撿查示膀胱頸部環狀狹窄,後部堤狀隆起,三角區肥厚,膀胱底部凹陷。三、尿道腫瘤尿道腫瘤往往引起排尿困難、尿流細等排尿障礙的...
排尿異常又稱“尿流異常”,是指由於泌尿系炎症、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數增多、排尿方式改變、排尿感覺異常等。臨床主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿瀦留、尿失禁、漏尿及遺尿等。病因 1.中樞神經或脊神經病變、下尿路鄰近器官炎症刺激或腫物的壓迫,均可引起排尿異常。2.外傷、勞損可引起脊椎骨關節及其周圍...
(2)神經功能性梗阻和返流,如神經原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨輸尿管、輸尿管膀胱返流等。泌尿系梗阻和返流皆能障礙尿液引流而產生局部尿液瀦留。由於尿液是細菌生長的良好環境,故易招致感染。據統計,梗阻性尿路感染較非梗阻性感染的發病率高10多倍,下尿路梗阻較上尿路梗阻感染的發病率高2倍。對於反覆發作...
2.前尿道瓣膜 並不罕見。常伴尿道憩室,亦可單獨存在。其病因可能是先天性尿道旁腺或副尿道旁腺囊性擴張引起,也可能是一種發育不全的尿道重複畸形。瓣膜常位於陰莖陰囊交界處尿道近端的腹側,呈尖瓣、虹膜瓣或半月形,除造成下尿路梗阻外,嚴重時可繼發上尿路擴張積水。臨床表現為下尿路梗阻症狀,排尿困難,尿...
臍尿管瘺,是一個病症名稱。基本概述 臍尿管未閉導致臍尿管瘺臨床較罕見,以臍孔漏尿為主要特徵,並發感染時可出現局部症狀。膀胱內注入亞甲藍觀察漏出液有否藍染,瘺孔內注入造影劑、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術切除瘺管,由於部分患者可能存在下尿路梗阻,應注意解除梗阻。 發病原因 臍...
泌尿系梗阻 原因及部位 泌尿系梗阻的原因很多,可涉及泌尿系多種疾病。按泌尿系梗阻的病因性質主要可分為機械性梗阻和動力性梗阻。根據泌尿系梗阻的部位分為上尿路梗阻即輸尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道發生梗阻。上尿路梗阻多為單側,也可以是雙側的,對腎功能影響發生快;下尿路梗阻時,由於膀胱的...
隨著人們生活水平提高,飲食結構變化,上尿路結石發病率明顯升高,下尿路結石則日趨下降。膀胱及尿道結石屬於下尿路結石,大部分是由繼發性因素引起。原發性膀胱結石少見,一般多見於兒童,這與斷奶後的營養不良、低蛋白飲食有關。繼發性膀胱結石多見於老年男性,常見的病因有上尿路結石排入膀胱內、下尿路梗阻使尿液...
2、胚胎時期的尿生殖膜沒有完全消退,尿生殖膜的殘留,即形成了第Ⅲ型後尿道瓣膜。3、中腎管或苗勒管先天畸形。4、精阜的黏膜與尿道黏膜粘連融合。有報導,同卵雙生兄弟全有後尿道瓣膜,與遺傳有何關係,尚難肯定。 發病機理 後尿道瓣膜症造成下尿路梗阻,在胎兒期所引起的主要危害是原腎組織在腔內高壓環境...
1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生症、後尿道狹窄和膀胱憩室。2.老年人少動或長期臥床 (1)不利於尿液向下流動,形成尿淤積。(2)骨骼廢用而脫鈣,使血鈣和尿鈣增高,提供了結石形成的可能性。(3)留置導尿管易致尿路感染,並髮結石。(4)老年人有時也有原發性甲狀腺功能亢進。疾病診斷 臨床需與泌尿系...
(1)伴腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石可能性最大。亦可見於乾酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻。(2)伴尿頻、尿急、尿痛尿血伴尿頻、尿急、尿痛,腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核。(3)伴高血壓可見於急慢性腎小球腎炎,急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎。(4)伴皮膚黏膜...