勞保部為了適應勞動用工制度改革需要，保護勞動者合法權益，促進企業改革，完善勞動契約制度，根據《中華人民共和國勞動法》有關醫療期限的規定，制定的法規，自1995年1月1日起施行。
基本介紹
- 中文名：《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的通知
- 發行時間：一九九四年十二月一日
- 施行時間：1995年1月1日
- 發布：勞保部
- 檔案編號：勞部發〔1994〕479號
法規內容,法規解讀,醫療期的規定,醫療期的計算,醫療期的延長,待遇規定,計算標準,
法規內容
企業職工患病或非因工負傷醫療期規定
第一條
為了保障企業職工在患病或非因工負傷期間的合法權益，根據《中華人民共和國勞動法》第二十六、二十九條規定，制定本規定。
第二條
醫療期是指企業職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動契約的時限。
第三條
企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫療期：
（一）實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月；五年以上的為六個月。
（二）實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二個月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。
第四條
醫療期三個月的按六個月內累計病休時間計算；六個月的按十二個月內累計病休時間計算；九個月的按十五個月內累計病休時間計算；十二個月的按十八個月內累計病休時間計算；十八個月的按二十四個月內累計病休時間計算；二十四個月的按三十個月內累計病休時間計算。
第五條
企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關規定執行。
第六條
企業職工非因工致殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病，在醫療期內醫療終結，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，終止勞動關係，辦理退休、退職手續，享受退休、退職待遇；被鑑定為五至十級的，醫療期內不得解除勞動契約。
第七條
企業職工非因工致殘和經醫生或醫療機構認定患有難以治療的疾病，醫療期滿，應當由勞動鑑定委員會參照工傷與職業病致殘程度鑑定標準進行勞動能力的鑑定。被鑑定為一至四級的，應當退出勞動崗位，解除勞動關係，並辦理退休、退職手續，享受退休、退職待遇。
第八條
醫療期滿尚未痊癒者，被解除勞動契約的經濟補償問題按照有關規定執行。
本規定自1995年1月1日起施行。
法規解讀
對於勞動者在工作期間非因工負傷或患病的規定還應參照勞動部關的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》（勞部發[1994]479號），儘管該檔案發布時間距現在已有十五年了，但在沒出台新的法律法規前還應按照該規定執行。
這裡的醫療期特指企業職工因患病或非因公負傷停止工作治病休息不得解除勞動契約的時限。
醫療期的規定
根據勞動部關於發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知（勞部發[1994]479號）第3條規定，給予3個月到24個月的醫療期：（一）實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為3個月；五年以上的為6個月。（二）實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為6個月，五年以上十年以下的為9個月；十年以上十五年以下為12個月；十五年以上二十年以下的為18個月；二十年以上的為24個月。
醫療期的計算
根據勞動部關於發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知（勞部發[1994]479號）第4條規定。醫療期三個月的，按六個月內累計病休時間計算；六個月的，按12個月內累計病休時間計算；九個月的，按15個月內累計病休時間計算；十二個月的，按18個月內累計病休時間計算；十八個月的，按24個月內累計病休時間計算；二十四個月的，按30個月內累計病休時間計算。
醫療期計算應從病休第一天開始，累計計算。如：享受三個月醫療期的職工，如果從1995年3月5日起第一次病休，那么該職工的醫療期應在3月5日至9月5日之間確定，在此期間累計病休三個月即視為醫療期滿。其他依此類推。
醫療期的延長
根據《關於貫徹〈企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定〉的通知》（勞部發[1995]236號）規定，對某些患特殊疾病（如癌症、精神病、癱瘓等）的職工，在24個月內尚不能痊癒的，經企業和當地勞動部門批准，可以適當延長醫療期。
待遇規定
根據勞動部關於發布《企業職工患病或非因工負傷醫療期的規定》的通知（勞部發[1994]479號）第5條規定。
職工患病或非因工負傷治療期間，企業職工醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療待遇按照有關規定執行。(病假工資或疾病救濟費可以低於當地最低工資標準支付，但不能低於最低工資標準的80%。)
計算標準
(一)醫療費
1、法律依據：《工傷保險條例》第29條第3款。
2、備註：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協定的醫療機構治療。
(二)住院一伙食補助費
1、標準：本單位因公出差一伙食補助標準的70%。
2、要求：住院期間。
3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款
4、備註：單位沒有出差一伙食補助標準的，參考當地國家機關工作人員出差一伙食補助金標準。
(三)交通費、食宿費
1、標準：本單位職工因公出差一伙食補助標準。
2、要求：醫療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。
3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。
(四)康復治療費
1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第6款。
3、備註：依地方規定，康復治療需經辦機構組織專家評定。
(五)輔助器具費
1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
2、要求：因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑑定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據：《工傷保險條例》第30條。
(六) 停工留薪
1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑑定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。
4、備註：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程式，依地方規定。
(七)護理費
1、標準：(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。(2)評定傷殘後需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30% ;
2、要求：生活護理費需經勞動能力鑑定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
(八)一級至四級傷殘待遇
1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，補足差額;
2、要求：保留勞動關係，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。
4、備註：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高於統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
(九)五級、六級傷殘待遇
1、標準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關係，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
2、要求：傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。 經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關係，由用人單位分別以其解除或終止勞動關係時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
3、法律依據：《工傷保險條例》第34條。
(十)七級至十級傷殘待遇
1、標準：享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為111個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;
2、要求：勞動契約期滿終止，或者職工本人提出解除勞動契約的，由用人單位分別按其解除或終止勞動契約時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。
3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。
(十一)工亡待遇標準
1、喪葬補助金
標準：6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
2、供養親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
(3)、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。
3、 供養親屬範圍：
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關係的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母，包括生父母、養父母和有撫養關係的繼父母;
(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關係的繼兄弟姐妹。
4、 申請供養親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，並有下列情形之一：(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
5、 停止享受撫恤金待遇的情形
(1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;
(2)、就業或參軍的;
(3)、工亡職工配偶再婚的;
(4)、被他人或組織收養的;
(5)、死亡的。
6、確定是否符合被供養資格時間
職工因工死亡，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。
7、一次性工亡補助金
(1)、標準： 上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。（工傷保險條例第三十九條）
(2)、要求：第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。
(十二)、因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資；
2、從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金；
3、生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%；
4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡。
