X射線淺部治療機

X射線淺部治療機指發生並控制X射線用於對人體組織放射治療的設備，適用於治療皮膚表面，面積較大的體表病變及身體淺表部位的腫瘤。

基本介紹

• 中文名：X射線淺部治療機
• 外文名：Superficial Therapy X-ray Equipment 
• 管理類別：Ⅲ類醫療器械
• 分類名稱：醫用X射線設備

簡介

臨床治療用的X線治療機根據能量高低分為臨界X線(6～10 kV)、接觸X線(10～60 kV)、淺層X線(60～160kV)、深部X線(180～400 kV)。X線治療機是最古老的外照射治療機．與鈷-60治療機、醫用加速器相比，X線治療機由於其絕緣限制，只能產生千伏級X射線，其能量低，易散射，深部劑量分布差，表面吸收劑量大，目前臨床上僅用於某些特殊部位的治療以及作為電子束治療的代用裝置，臨床套用較少。

適應證和禁忌證

適應證：由於治療效果不理想，射線骨吸收度大，只適合於身體淺表部位的腫瘤，如體表淋巴瘤，血管瘤等。目前X線淺部治療機在臨床上已經很少使用，僅在欠發達地區還可見到。

禁忌證：X射線治療機的副作用比較大，容易造成正常細胞的損害，且骨吸收較高，所以深層腫瘤均不宜使用。

基本結構

由於千伏級X線治療機的作用是提供治療用的X線，所以也不用配置影像增強器和相關的影像處理器件，除此之外，一台千伏級X線治療機的基本結構包括以下幾個部分。

1. X線管(如圖1所示）是千伏級X線治療機的心臟，是產生X線的關鍵部件。它主要包括陰極（燈絲）和陽極（鎢靶）兩大部分。陰極由鎢絲繞制而成，這些鎢絲同時兼作燈絲。陽極由粗大的銅棒和鎢靶組成，鎢靶與燈絲相互對應。包繞陰極和陽極的是密封的玻璃層，俗稱球管。球管內部要抽成真空，真空度為1×10~1×10托（Torr）。其目的一方面是為了避免燒壞燈絲，另一方面是避免電子在打靶前損失能量。當然，防止高壓打火也是抽成真空的主要目的之一。
   

圖1 X線管結構

圖1 X線管結構

2. 高低電壓發生器。低壓部分主要是燈絲變壓器，電壓可以調節，供給燈絲進行加熱，以便形成“電子源”。高壓部分可以產生幾百千伏（kV）的直流高電電場。該電壓一般是採用自耦變壓器調節。高電壓加在球管陽極，以便在鎢靶和燈絲之間形成加速電場。

3. 控制系統是X線治療機的控制中心，包括各種控制電路和控制台上的開關、調節旋鈕和監視儀表，可以進行電源控制、電壓和電流的調節、工作方式的選擇等操作。

4. 機械裝置和輔助設備。一台千伏級X線治療機，還必須具備比較完整的機械裝置和相應的輔助設備。例如：支架、立柱、導軌、病人床及定位裝置、顯示裝置和存儲與輸出裝置等設備。

優缺點

優點：最早用於腫瘤的放射治療，在當時起到了一定的效果，隨著科技的發展，X射線治療機的優勢也被後來發展起來的放療設備所代替，只有在皮膚淺表的腫瘤才有治療價值。

缺點：造成蛋白分子鏈斷裂，核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂，破壞一些對物質代謝有重要意義的酶等，甚至可以直接損傷細胞結構。X線對人體細胞的損傷，只限於個體本身，可導致人體脫髮、皮膚燒傷、視力障礙、白血病等。X線對生殖細胞的損傷則會影響到受照個體的後代，產生遺傳效應。

參考文獻

[1] 孫新臣，孫向東，馬建新主編,腫瘤放射治療技術學,南京:東南大學出版社,2015.09,第89頁。

[2] 胡立寬主編. 放射治療技術學[M]. 北京:人民軍醫出版社, 2006.08.