基本介紹
- 中文名：紅細胞分布寬度
- 外文名：red blood cell distribution width
- 簡稱：RDW
- 正常參考值：11~15%之間
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簡介
RDW介紹
RDW或RCDW是red blood cell distribution width的英文縮寫，意為紅細胞分布寬度。它是一份標準完整的血液計數報告中一項用來測量紅細胞（RBC）變數寬度的參數。通常紅細胞的標準體積大概是在 6-8μm的範圍。如遇到一些變異的情況，當然細胞體積的變數將會明顯受到影響。RDW值越高表明體積的變數就越大。人類紅細胞正常的參考值是在11~15%之間。
人類紅細胞測量與判定
如果發現到貧血，RDW測試結果經常需和MCV 紅細胞平均容積的測試結果一起來判斷是否可能造成貧血。這種方法也通常用來區分是否是單一因素造成的貧血症狀，還是混合其他多種原因所造成的貧血。比如維他命B12的缺乏也會造成大球性（大細胞）貧血，但RDW的報告結果顯示卻是正常的。然而，缺鐵性貧血初始會表現為紅細胞平均體積分布的多樣化，從而導致RDW值升高。當缺鐵和缺B12的混合性貧血發生時，通常混合的大細胞和小細胞會造成RDW值的上升。
一個升高的RDW值，指紅細胞呈現出不均等的體積，也常指紅細胞大小不等症。
計算說明
方法說明
RDW中的“寬度”有時是有“誤導性”的，事實上是測量RBC體積的差異/偏差，而不是直接測量他的直徑。然後，“寬度”是指體積曲線（分布寬度）的寬度，而不是指細胞的寬度。因此，這是一個合理精確的術語。
數學上RDW值是按照以下公式所計算出來的：
計算公式
化驗意義
正常參考值
11.6～14.0% 。
化驗結果說明
1．小細胞均一性貧血：MCV減小，RDW正常，如輕型地中海性貧血。
2．小細胞不均一性貧血：MCV減小，RDW增大，如缺鐵性貧血。
3．正細胞均一性貧血：MCV、RDW均正常，常見於急性失血、再生障礙性貧血。
4．正細胞不均一性貧血：MCV正常，RDW增大，如早期缺鐵性貧血、急性溶血性貧血等。
5．大細胞均一性貧血：MCV增大、RDW正常，如慢性再生障礙性貧血。
定義
RDW（紅細胞分布寬度變異）是red blood cell volume distribution width的簡稱。是反映紅細胞體積異質性的參數，用紅細胞體積大小的變異係數來表示，比血塗片上紅細胞形態大小不均的觀察更客觀、準確。
Rural Distribution Wire 農村配電線
目的
1） 用於缺鐵性貧血的診斷與療效觀察：缺鐵性貧血時，RDW增大，他要比MCV下降體現的早，是早期缺鐵的指症；當MCV下降時，RDW增大更顯著；給予鐵劑治療並有效時，RDW將比給藥前更大，隨後會逐漸降至正常水平；
2） 用於小細胞低色素性貧血的鑑別診斷；
3） 用於貧血的分類。
說得通俗一點就是樣本血液中紅細胞大小形狀的一致程度。寬度越大，說明樣本血液紅細胞形狀大小各不一樣，超過正常值多提示各種貧血、造血異常或者先天性紅細胞異常；分布寬度小，說明樣本血液紅細胞形態大小一致，很整齊。
正常值
正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值說明紅細胞比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。
計算方法
紅細胞體積分布寬度（RDW）是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。簡言之，是反映紅細胞大小不等的客觀指標，多數儀器用所測紅細胞體積大小的變異係數表示即RDW-cv，也有的儀器採用RDW一SD報告方式。 紅細胞通過小孔的一瞬間，計數電路得到一個相應大小的脈衝，脈衝的高度是由細胞體積大小決定，不同大小的脈衝信號分別被貯存在儀器內裝計算機不同通道（channel），計算出相應的體積及細胞數。計處理而得RDW。
由於RDW來自近萬個紅細胞的檢測數據，不但可以克服測量紅細胞直徑時人為製片因素和主觀影響，還較P-j曲線更能直接、客觀、及時地反映紅細胞大小不等（anisocytosis）程度，對貧血的診斷有重要意義。
RDW的臨床意義
小細胞低色素性貧血按病因學分類，包括缺鐵性貧血（lron deficiency anemia IDA）、鐵粒幼細胞性貧 血、地中海貧血。鑑別診斷這三種貧血有重要治療意義。通常使用血清鐵蛋白和血紅蛋白電泳檢測方法繁 瑣、費時，在臨床工作中，特別是大樣本人群普查、體檢，需要一種簡單、快速的診斷方法。早在1979年，Bessman試圖通過紅細胞大小的變異程度鑑別這兩種貧血。他選擇了85例低色素貧血患者，使用Cot11 ter counter ZF血液分析儀，測量各種紅細胞指標，並觀察血塗片紅細胞形態變化，並分別計算出DF’值及 MCV/RBC值。 （DF’值及MCV/RBC值鑑別診斷的指標，一般認為DF’>O多是缺鐵性貧血，DF’〈O，則 可能是地中海貧血；相似MCV/RBC>130或〈130，分別認為可能是缺鐵性貧血或地中海貧血）。
（二）診斷早期缺鐵性貧血
