紅細胞體積分布寬度（RDW）是由血細胞分析儀測量而獲得，是反映外周血紅細胞體積異質性的參數。它所表達的內容是紅細胞體積大小的均勻程度，如果紅細胞體積大小均勻一致，則該參數降低，在參考範圍以內。如果紅細胞體積大小不一致，差異較大，則該參數高於參考值。不同病因引起的貧血，紅細胞形態學特點不同。RDW可用於缺鐵性貧血的早期診斷和療效觀察；RDW/MCV結合還用於貧血的形態學分類等。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 所屬科室：其他科室 輔助檢查
病因,臨床意義,
病因
RDW是由血液分析儀測量獲得反映周圍血紅細胞異質性的參數，是反映紅細胞大小不等的客觀指標。其增高見於外源性因素，如慢性胃和十二指腸潰瘍、惡性病變可輕度增高，與貧血程度無相關。鐵、葉酸、維生素B12缺乏幾乎均呈明顯RDW增高，紅細胞大小變異程度與HGB負相關，反映了造血過程細胞體積的異質性。
輸血後RDW增高是由於獻血者與受血者兩個不同大小細胞群混合而引起的。
網織紅細胞(Rc)增高也可引起RDW明顯變化。RDW與網織紅細胞呈相關性，兩者都升高，是骨髓造血活躍的指征。
臨床意義
1.診斷早期缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是世界範圍內的常見病，臨床上分為隱性缺鐵期、早期缺鐵性貧血期及缺鐵性貧血期。由於失血使體內鐵丟失時，除了HCT外，RDW改變早於RBC值。因此，RDW可認為是篩選早期缺鐵性貧血的簡易指標，其比傳統的通過血塗片檢查診斷缺鐵性貧血的辦法敏感得多。
2.對缺鐵性貧血療效觀察的意義
RDW的動態變化實際反映了紅細胞形態變化。治療前，RDW高於正常是由於缺鐵性貧血新生的紅細胞體積異質性變化。服藥3個月後，HGB、MCV、MCHC穩定正常範圍1個月時，RDW仍未降至正常水平，可能是由於骨髓貯存鐵還沒有得到完全補充的結果。因此，用RDW在缺鐵性貧血治療中動態變化監測用藥可能有一定的臨床價值。
